三亚市人民医院 三级甲等 公立医院

2021年9月23日，51岁的女性患者兰某身中二十多刀，疼痛剧烈大量流血，生命危在旦夕，三亚市人民医院120救护车出诊紧急接回。经过骨科3组人员（骨显微外科、脊柱关节科、创伤骨科）同时出动抢救，手术室（麻醉、护理）、输血科、普外科全面配合，经过9个小时的手术，终于转危为安，并成功保住了肢体和手指。

兰某送到医院时全身浸满鲜血，因失血过多已经昏迷，情况十分凶险，急诊科医护人员快速评估后立即开放绿色通道，同时通知主要抢救科室（骨显微外科、脊柱关节科、创伤骨科、手术室、麻醉科）做好准备，一边及时安慰家属，一边迅速将其送往手术室。

会诊团队查看患者病情后初步诊断：失血性休克，头颈部及身体各处多处刀伤，4指离断、左右手腕不全离断、肘关节骨折等，濒临死亡。在统一抢救方案后，手术马上开始，先由脊柱关节外科邢贞武医师、创伤骨科顾磊医师对颈部，头部、肩部伤口予清创、逐层缝合。

同时，骨显微外科范小军医师又对右上臂、肘部、腕部，左边行肩部、前臂、腕部进行了神经、肌腱、血管的修复手术，对左手四个手指进行了完全离断再植手术。团队给患者将断裂的骨头进行复位固定，在显微镜下小心细致地缝合每一根神经和血管。

经过9小时的连续奋战，医生们基本还原了患者左、右手的外形和功能，患者全身其他的伤口也已经缝合。术中，患者共输血5000毫升，相当于一个成年人的血液总量。

从中午11点到晚上20点，兰某被推出手术室的时候，天已经完全黑下来了，“手术很成功”医生向在手术室外等候已久的家属说道。看着满脸疲惫的医生们，家属感激地连声说：“医护人员不辞辛劳、积极抢救，我们都看在了眼里。对于你们的仁心仁术，我们心中的千言万语汇成了‘感恩’两个字，你们辛苦了！”

术后患者生命体征平稳，目前已能坐起，手腕、手指复原状态良好，正在三亚市人民医院骨显微外科进行下一步综合治疗。

创伤中心、骨显微外科王建华主任说：“由于患者伤势过重，第一要务就是保住生命。抢救和保肢、保指之间存在一个根本的时间冲突，如果肢体肌肉组织失血时间过长的就会坏死，再去接驳也无济于事了。幸运的是，我们创伤中心拥有十分完善的联合救治机制，根据患者的实际耐受情况，再与麻醉科充分沟通，当机立断、争分夺秒为患者保住一线希望。在当时的状态下，保住患者生命已经不容易了，在保命的同时保肢、保指更显示了多学科在关键时刻能打硬仗的优良作风。‘以人为本、救死扶伤’不能只是一句口号，需要整体抢救工作及时到位，绿色通道顺利畅通，多科室协调救治默契，危急重症优先的诊治和急诊手术的流程畅通才能使它成为现实。那么多优秀的团队捏合在一起，表现出来的是高绩效、高工作效率、高执行力。由衷感谢有那么多可靠的战友和我们一起并肩作战！”

近几年来，三亚市人民医院重点围绕急危重症和疑难杂症的临床诊断和综合治疗，建立起一个完善的、科学的医疗应急网络体系，对于急性创伤综合急救能力在周边具有一定影响力。在四川大学华西医院的深度领办下，向着国家级区域医疗中心的目标稳步迈进。