泉州市第一医院 三级甲等 公立医院

3月30日，国家卫健委公布了2019年度全国三级公立医院绩效考核各医疗机构的排名和得分情况。2019年全国共有2413家医院参评，其中西医类综合医院共1306家，泉州市第一医院连续两年等级为A，名次较2018年提升了14位，排名由2018年的全国前15%,上升到前12%。26个国家监测指标中，有15个指标满分，18个指标得分率在80%以上。

成绩提升的背后，是市委市政府、市医管委、市卫健委等上级领导的坚强领导；是医院领导班子紧跟医改政策，全力提升医院内涵建设的正确指引；是全体员工攻坚克难、不断奋斗的辛勤付出。

2019年，国务院办公厅发文在全国启动三级公立医院绩效考核工作，由国家卫健委联合相关部门完成顶层设计，应用统一的指标体系、统一的手术编码和术语、统一的满意度调查平台、统一的评价标准和计分方式，利用“互联网+考核”的方式，采集客观考核数据。本轮考核，国家卫健委通过100余位专家两个阶段四轮数据质控，运用天河二号超级计算机分析1.01亿份病案首页，最终完成2019年度2413家三级公立医院绩效考核国家监测指标分析工作，得出全国各医疗机构的排名情况。

近几年，泉州市第一医院以全国三级公立医院绩效考核和泉州市市属公立医院院长绩效考核为抓手，不断深化医改，加强医院内涵建设，提升医院服务品质，扬长处，补短板，努力实现“三个转变、三个提高”，推动医院向高质量发展。

一、加强管理，提升医院运营效率

泉州市第一医院通过加强预算管理，合理统筹医院运营收支。实行成本管控，监测成本收益率、百元医疗收入成本、百元医疗收入消耗的卫生材料成本等运营指标，有效降低运营成本。建立健全资产管理制度，明确资产管理责任，提高资产使用效益。通过合理安排资金用途，加快资金周转，使得泉州市第一医院资产负债率逐年降低。泉州市第一医院自2016年起持续推进绩效改革，完善核算流程及分配方案，采用“工分制”为基础的综合考核方法，以知识价值为导向进行分配，充分考虑并体现医务人员劳务价值，逐步规范绩效分配方法，制定医院绩效工资分配方案，调动医务人员积极性。国考显示，泉州市第一医院在运营效率方面表现优异，运营效率指标共有9个，9个指标均得满分。

二、持续改进服务质量，提高患者满意度

医院在全面开展优质护理病房的同时，开展人文关怀病房，重视对患者的关爱、尊重和人文，满足患者不同需求。2018年起，每年至少完成2项护理质量持续改进项目，至今共完成科室级别护理质量持续改进项目114项，提供标准化流程125个。向社会机构购买社工督导服务，探索“医务社工+医护人员+志愿者”服务模式，由医务社工走进病房与医护人员一起查房，对重病、孤寡无主等患者提供咨询、心理疏导等服务，为患者提供多元化需求服务，让患者感受医学之外的温情。针对患者经常咨询的如何在线绑卡、缴费、预约挂号、查看检查报告等问题，制作10个宣教视频教程并上传医院微信公众号，确保及时、有效效解决患者线上预约就诊遇到的难题。为让患者少跑腿，2018年泉州市第一医院率先在全省开展微信预约邮寄病历服务和钼靶影片及报告单邮寄服务，减少患者来回奔波。

国家满意度调查显示，泉州市第一医院2019年门诊患者满意度90.58分，同比2018年提高6.67分；住院患者满意度93.03分，同比2018年提高2.77分，患者满意度持续提升。

三、推行科学化管理(AMS)，确保抗菌药物合理使用

组建以院长为组长的领导小组和由感染、药学、微生物等多学科专家组成的AMS工作组，采用PDCA模式，以问题为导向，推进每年工作计划化、日常工作流程化、重点工作项目化。科学制定抗菌药物临床应用管理质控指标，定期监测、评估和考核，在全院形成合理使用抗菌药物的良好氛围，提高了全院医务人员抗菌药物的主动管控意识。多年来，医院抗菌药物使用强度均低于三级公立医院标准40DDDS的要求，抗菌药物临床应用各项质控监测指标连续7年七年符合国家卫健委，抗菌药物使用率、使用强度等质控指标稳中向好。

四、狠抓医疗安全质量，提高疑难及危重症救治能力

加大外科扶持力度，进行亚专科重组，加大对亚专科建设的扶持、管理与考核力度；拟定院内四级手术目录，将四级手术、CMI、DRG总量纳入院科两级指标管理；加强三级综合医院医疗服务能力建设，关注关键技术的提升和发展；通过RBRVS等绩效考核方式，鼓励开展四级手术和微创手术；加强与国家、省级医院对接交流，提高医院技术水平。危重症和疑难复杂疾病的诊疗能力进一步提升，出院患者手术占比、日间手术占比、出院患者微创手术占比、出院患者四级手术比例逐步提高。通过加强非计划手术管理，外科相关管理指标逐步改善。I类切口手术部位感染率逐年降低；手术患者并发症发生率三年来均保持在低位；低风险组病例死亡率三年来均为0。

五、加强人才培养，完善人才梯队建设

实行柔性引才，设立院士工作室、名医工作室，与知名医院建立协作(合作)关系等。先后引进心内科、基本外科、血液内科、康复医学科、麻醉科等专家5人。启动“百人培养计划”，施行“走出去”战略。2013年3月启动“百人培养计划”，至今已遴选四期276人，已完成或正在进修198人。发挥医院优秀专家示范带头作用，遴选学科带头人和学科骨干。通过“引进来、走出去”的人才培养战略，培养医院后备人才，建设人才梯队，提高医院的临床和科研实力。

今后，泉州市第一医院将以深入开展“再学习、再调研、再落实”为活动为契机，加强现代医院管理制度建设，加强党建引领，狠抓学科建设，启动中心实验室建设；继续推行“引进来”与“走出去”相结合，加大人才引进和培养力度，推动医院高质量发展，保障人民群众身体健康。