威海市立医院 三级甲等 公立医院

心律失常是指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心率或心律的改变。轻者无明显不适症状，不易被患者发现，因此耽误了及时的诊治。待病情发展严重时会对患者的生活产生极大的影响，甚至可能导致病人猝死。经导管射频消融术是目前治疗快速性心律失常行之有效的方法，部分病人可达到根治目的。

今年1月初，38岁的肖先生（化姓）因为反复发作胸闷心悸转诊多家医院进行治疗，医生给出了多个治疗方案，可始终效果不佳，反反复复的求医之路让年轻的肖先生有些丧气，本想过就这样放弃，但一想到上有老下有小，还是下定决心继续坚持治疗。听说了威海市立医院内血管内二科杨连伟副主任是这方面的专家，肖先生特意从外地赶来求医。

杨连伟副主任主攻方向就是心脏电生理专业，熟练掌握常见快速性心律失常经导管射频消融术。接诊后了解到，肖先生病史多年，因反复胸闷心悸近几年出现进行性劳力性呼吸困难，活动耐量进行性下降，心脏扩大，严重影响了日常工作与生活，杨主任结合患者病情及相关检查结果，判断其为预激综合征，但进展如此快速的心衰症状一时却很难判断究竟是什么原因引起的。

杨连伟副主任经过大量的查阅资料，反复的分析病情，仔细的推敲方案，最终认为肖先生的心脏扩大心衰与预激综合征有着莫大的关系，与团队商量决定为肖先生进行射频消融术治疗。但这时肖先生却很有顾虑，由于求诊过多家医院，均被告知病因不明射频消融术不能够保证解决现有问题，所以肖先生一直对这项手术有着疑虑，始终不能认同，杨连伟副主任没有放弃，仔仔细细的为患者讲解病情，射频消融术的原理以及这项手术能够带来的好处，经过一下午耐心细致的沟通，肖先生最终被杨主任的真诚所打动，同意进行手术。

手术如期进行，术中杨连伟艰难的寻找到了异位点，成功消融掉右侧旁道。术后心电图预激波消失，患者未再发作心动过速，临床症状缓解，体力逐渐恢复正常，超声心动图左室内径从术前61mm缩小至57mm，EF从25%升至51%，由此最终诊断肖先生为预激性心肌病、心力衰竭。这种疾病在临床中是很难被诊断的，由于既往案例较少，毫无经验可言，并且往往绝大多数患者临床症状比较复杂，多合并各种原发病，这就给临床的医治工作带来了很大的考验，这次手术的成功不仅让肖显示对威海市立医院的医疗水平及杨主任高超的技术表示由衷的钦佩，更是弥补了稀有病例的空缺，大大提升了复杂病例的诊治成功率。

一次的成功不代表永远的进步，但不断的进步却是成功的动力。53岁林阿姨饱受室性心动过速的困扰，曾于外院行射频消融术治疗，但效果不佳，术后仍反复有室性心动过速发作，间断出现晕厥，药物治疗及电复律均无效，林阿姨及家属抱着试试看的态度于6月来到市立医院求助于杨连伟副主任。杨连伟副主任带领电生理团队仔细研读病史资料，充分判断病情，反复沟通谈话，最终制定了合理的射频消融手术方案，成功治愈患者室性心动过速，随访2月未再发作，林阿姨现已恢复日常的正常生活。室性心动过速是经导管射频消融术治疗的难点，此类技术的开展在一定程度上代表了电生理团队的技术水平。

9月1日，心内二科来了一位很有活力的患者张女士，张女士近5个月频繁发作心慌，心力交瘁，精神焦虑，自以为是更年期提前再加上最近操劳引起的，一直未就医。因症状越来越频繁，影响工作和休息这才觉得可能是心脏出了问题。可问题出在哪儿了，张姐女士很是疑惑，没办法只能在发病时到急诊科就诊，急诊医生给出阵发性室上性心动过速的诊断。这可愁坏了张女士，不了解的疾病总是让人难以心安，随后找到心内二科杨连伟医生咨询。杨主任仔细向张女士介绍阵发性室上性心动过速的发病机理及预后，消除了患者的紧张情绪。并建议张女士行射频消融术治疗，但听说需要“手术”，张女士再次心生顾虑，举棋不定。杨连伟副主任耐心的向其讲解经导管射频消融术的过程及注意事项，取得了患者充分信任，成功完成手术。术后返回病房的张女士对杨连伟副主任及其电生理团队赞不绝口，反复说手术前虽然担心，但术中感受到的却是安心，术后更可以放心。

心内科电生理亚专业起步相对较晚，因各种原因以往患者需要射频消融术时需要等待外外院专家或是自行到省内外其他医院手术，这样不仅会增加治疗成本，更是耽误病情。自威海市立医院心内科重新组建电生理团队后，在医院的大力支持下，杨连伟副主任带领团队精心钻研，稳扎稳打，弥补了威海市区射频消融的技术空白，给广大患者带来了便利与福音。以患者为根本是我们的服务宗旨，追求精致真诚的医疗技术是我们的工作理念，以精湛的医术践行以患为本的初衷正是电生理团队矢志不渝的目标。

心内二科丛嵘