遵义医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

近日，在遵医附院接受肝移植的多发肝囊肿患者吴女士（化名）康复出院。10月7日，她和家人为肝胆外科的医护人员送来锦旗，感谢医护人员的精心救治：“手术前我吃不下饭，走路也费力，现在吃饭、走路、爬楼梯都完全没有问题。”彻底摆脱了多年病痛带来的折磨和不便，术后的吴女士宛若新生，生活质量大大提升。

吴女士来自四川，今年53岁。她生病多年，长期求医未果，饱受病痛的折磨。七年前，她出现无明显诱因的腹胀，就诊当地医院确诊为多发肝囊肿。近七年，她反复治疗却效果不佳，病情逐渐加重，给吴女士的生活带来了极大的痛苦和不便。

半年前，吴女士因腹内压升高出现脐疝，但当时就诊的医院未予特殊处理。今年九月中旬，她来到遵医就诊，医生检查后发现，她的肝脏多发囊肿特别巨大，严重影响了生活质量，肝移植是最佳的治疗方式。吴女士进行了肝移植登记，当系统匹配到院内有合适的供肝后，她第一时间住进了医院。肝胆外科、麻醉科和影像科肝移植团队的专家们充分评估了吴女士的病情，最终确定了详细的麻醉、手术方案，并对术中、术后可能出现的情况、并发症等进行充分评估，完善相关预案。

完善术前准备后，9月16日，肝移植团队为吴女士全麻下行经典式原位全肝肝移植术。术中，专家发现吴女士的肝脏体积特别巨大，巨大囊肿包块占据整个腹腔，腹腔内脏器严重受压移位。上至膈顶部右肺受压，心脏受压左移位，下方抵达盆腔，肝脏表面可见满布大小不一的水泡，水泡较大者直径约20cm，巨大囊肿与腹壁致密粘连。按原手术方案，专家逐步切除病肝，植入新肝。术后，移植团队对患者的病肝进行了测量，重约20kg，长45cm，宽35cm，比正常肝脏重十余倍，患者腹围由术前的98cm缩小至76cm；手术结束后，吴女士顺利拔除气管插管，神志清醒返回病房。

在肝胆外科接受14天的顺利康复治疗后，9月30日，吴女士的家人接她出院回家。10月7日，她返院复查，身体状况良好，各项指标正常，体重也有了明显变化，由术前的69kg下降至47kg，减重22kg，并且腹腔占位、压迫症状得到了明显的改善。吴女士的脸上洋溢着幸福的笑容，她终于开启了她曾向往的正常的晚年新生活。

肝胆外科主任、肝移植团队专家赵礼金介绍，肝囊肿有以下临床表现，囊肿较小者一般无症状；囊肿增大后，可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块；合并感染者可出现发热、疼痛；如囊肿出血或扭转，则可出现急性腹部剧痛。

赵礼金指出，肝囊肿的治疗具体可分为以下几种情况：若肝囊肿较小而无症状，一般无需处理，定期就医随访即可；若肝囊肿较大、压迫症状明显者，可进行肝囊肿开窗术治疗；对于出现并发感染、囊内出血、囊液有胆汁的患者采取开窗术后置管引流；若病情局限在肝一叶，则可考虑做肝叶切除；若患者是广泛的多囊肝，则可进行肝移植彻底治疗，只有年老体弱或重要器官功能不全者不宜手术。赵礼金提醒患者，发现肝囊肿一定要引起重视，及时就医。

遵义医科大学附属医院党委宣传部