创伤急救中心创新技术成功救治一位复杂髋臼骨折患者
近日,赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科团队成功为一位复杂髋臼骨折患者,进行了单纯前侧入路切开复位内固定手术,该技术在国内处于领先水平。在南方医科大学南方医院博士、赣州市人民医院创伤急救中心执行主任杨运平的指导下,赣州市人民医院创伤急救中心创伤骨科团队已熟练掌握了众多创伤骨科高难度手术技术,极大地提升了救治水平。
33岁的男性患者梁某,不慎从16米高处坠落,导致全身多处肿痛、功能障碍。患者入院后完善相关检查,被诊断为左髋臼骨折(双柱型)、腹膜后血肿、胸腰椎骨折、肺挫伤、肋骨骨折。科室立即评估病情,积极给予抗休克治疗,病情平稳后给予胫骨结节骨牵引及对症治疗,并第一时间进行了术前准备。
杨运平教授带领赣州市人民医院创伤骨科团队立即进行查房、病例分析和术前讨论,制定了行单纯前侧入路切开复位内固定治疗左侧复杂髋臼骨折(双柱型+后壁)的手术方案。术中,工作人员采用左侧改良Stoppa入路+髂窝入路,显露骨盆及髋臼内侧面,通过前侧入路复位髋臼前后柱骨折,同时间接复位髋臼后壁,复位满意后行钢板、螺钉内固定。手术非常顺利,术后患者即可坐立,还能够活动髋关节。
杨运平表示,该患者为双柱型髋臼骨折,损伤大,治疗复杂,手术难度大,预后差。该患者采用前侧单侧入路手术治疗双柱型复杂髋臼骨折,术中不用显露髋关节后方,不用切断后方肌群和关节囊,有利于保护股骨头血运,降低了股骨头坏死的可能性;也不用剥离臀肌,明显降低了异位骨化发生率,并减少了对髂血管和神经的损伤。该术式创伤小,术后瘢痕小,手术切口美观,髋关节功能康复得更快。