新疆维吾尔自治区人民医院 三级甲等 公立医院

“你平时睡觉打鼾吗？”2019年12月27日，47岁的张涛到新疆维吾尔自治区人民医院做电子纤维结肠镜检查，在检查前，麻醉门诊主任医师何亮这样问他，这正是结肠镜检查前的麻醉评估环节。

由于张涛体重百余公斤，又有高血压、糖尿病等基础病，最后何亮告知他：不适合做无痛检查。张涛通过电子签名器确认结果后，何亮给他出具了一份麻醉门诊电子评估单，并打印了出来。

“现在整个就诊流程顺畅多了，也便捷了，都不用手写签字，挺方便的。”张涛拿着评估单等信息资料，前往消化科预约结肠镜检查时间。

而此时的麻醉门诊分诊台，护士胡梦云正借助全信息化就诊流程，井然有序地开展着分诊工作。

提起麻醉，许多人认为只有手术才需要麻醉。其实，一些小手术或者有创检查，想无痛舒适就需要麻醉，得先到麻醉诊室就诊。

随着患者对舒适化无痛诊疗的需求不断增加，2013年，自治区人民医院在麻醉诊室的基础上成立了新疆首个麻醉门诊，不断优化工作和管理模式，面向消化科、妇科等门诊患者提供麻醉前评估、准备、预约和咨询服务。

“现在医疗讲求安全，麻醉服务就尤为重要。”自治区人民医院麻醉科主任徐桂萍介绍说，患者与麻醉医生面对面交流，医生就可以了解到患者的全部状况，“比如一位肥胖患者，他的脂肪主要囤积在哪个部位？了解细节，才能更精确地评估患者是否可以接受镇痛服务，单有年龄、身高和体重等基础信息是不够的。”

不少科室开展了麻醉镇痛服务后，患者的就医体验感完全不同。徐桂萍介绍，几年前，医院的无痛胃肠镜检查约占20%30%，随着麻醉科提供大力支持，2018年已达到了80%90%，“现在5名麻醉医生+2名规培医生，一天最多要服务300名胃肠镜检查患者”。

麻醉医生的服务覆盖面越来越广，徐桂萍说：“如今，妇科腔镜检查及日间手术等，都需要麻醉镇痛服务。7名医生，12间诊室，麻醉门诊医生非常忙。”

门诊的工作只是麻醉科工作的一部分，为了满足更多科室对麻醉服务的需求，去年，麻醉科与儿科、心内科、呼吸科等4个科室开展舒适无痛麻醉服务后，“今年又与肾病科、神经内科、重症医学一科、生殖医学科、临床心理科等7个科室开展麻醉镇痛服务。”徐桂萍介绍，今年麻醉科的舒适无痛诊疗量与去年相比，增长了17%。

信息化助力麻醉门诊上“高速”

在别人看来，麻醉门诊接诊量的不断增加是好事，但对徐桂萍和麻醉门诊团队的医生而言，喜中还有忧。

“病人多了，但麻醉医生还是只有7名，如何提高工作效率，提升患者就医体验感，成为我们这两年常常思考的问题。”于是，徐桂萍不断优化管理模式，“麻醉工作分片区，麻醉门诊团队就负责门诊患者，我们则主要负责临床麻醉服务，大家分工明确。”

除了优化管理模式，徐桂萍又琢磨着借助全信息化提升麻醉门诊的服务，“麻醉门诊就诊流程还未实现全信息化，预约分诊时，护士不仅要负责患者病历资料审核，还负责叫号环节，有时秩序就难免混乱，患者就诊体验度就不够高”。

最近，自治区人民医院信息中心联合麻醉科，开展了麻醉门诊信息流程的优化项目，彻底解决了医院门诊就诊环节中的短板问题，成为全疆首个全信息化就诊的麻醉门诊。

通过诊疗流程的优化，麻醉门诊实现了医院信息系统和电子病历系统的互联互通，患者自助排号和医生动态叫号，电子病历系统自动生成麻醉门诊评估单，麻醉知情同意书和麻醉记录等病历文书，支持麻醉药品红处方的电子打印功能等。

流程优化项目通过集成平台调用医技报告，自动获取患者基本信息，减轻了就诊医生的电子书写工作，又保证了病历的完整性和准确性。

现在，来麻醉门诊的患者通过自助排号系统有序地等候，由麻醉医生根据接诊情况动态呼叫候诊患者。一个上午，麻醉门诊医生能比以前多看40名患者。

麻醉护士、麻醉医生和患者都给出了好评。医护人员表示工作效率显著提高，患者很开心：预约了几点就几点来，很快就能看上病。

为此，徐桂萍特地代表麻醉科为信息中心送上了锦旗。她表示，信息化让麻醉科的工作走上了“高速路”，改善了患者就医体验。将来，麻醉科还将借助信息化手段，在麻醉门诊的基础上打造一个高效的“无痛诊疗中心”。