厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

国家慢性肾脏病全程管理中心落户厦门大学附属中山医院，系省内首家、全国第六家

2020年,厦门大学附属中山医院肾内科再次进入全国医院科技影响力榜单肾病学专业全国百强，名列全国第63名，福建省排名第一。

慢性肾脏病具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点，是继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤之后，又一严重危害人类健康的疾病。作为厦门市慢性肾脏病防治中心，厦门大学附属中山医院携手26家社区医院，利用智能信息化平台，推动四级联动体系建设，不断提升厦门市肾脏疾病防治水平。近日，该院被授予国家慢性肾脏病全程管理中心，为省内首家、全国第六家。

上下联动让疑难危重患者得到有效治疗

李先生长期蛋白尿、水肿厉害，被社区医院转诊到厦门大学附属中山医院肾内科。接诊的关天俊主任详细询问病史后得知，李先生最关键的一项检查指标——肾穿刺没有做。肾病有多种病理类型，不同类型治疗方法不一样，肾穿刺是诊断肾病的金标准，可以明确病理类型，让治疗更有针对性。

李先生腹部高高隆起，无法趴下做肾穿刺。关天俊主任想了个法子:通过透析来“脱水”。经过几次透析，患者体重减了五六公斤，终于可以趴下做穿刺了。考虑到穿刺过程中万一发生出血，腹水患者压迫止血效果不好。关天俊未雨绸缪，提前与在国外进修过、有着丰富临床经验的超声医学科陈卉品主任医师联系，拟定了介入栓塞止血的预案。最终，穿刺顺利进行。结果显示，李先生患的是一种特殊类型的膜性肾病。关天俊带领团队为其使用一种新型免疫制剂，李先生的蛋白尿减少了，水肿也慢慢消退。

这位患者能得到有效治疗，社区医院的及时转诊功不可没。据悉，厦门大学附属中山医院肾内科2020年与全市26家社区卫生服务中心联合开展慢性肾病防治工作，并开通网络协同门诊，以线上结合线下的模式，面向社区医生开展技能培训，提高社区诊疗水平，并采用“普通话+闽南话”小讲座的形式向社区居民普及肾脏病防治知识。社区医院遇到疑难病例，都可以转诊到中山医院，让患者得到规范有效的治疗。

技术创新彩超引导下腹透置管术程缩短

腹膜透析是治疗终末期慢性肾衰竭行之有效的方法之一,具有操作简单、经济实惠等特点。厦门大学附属中山医院肾内科不仅血透规模名列全省首位，腹透（即腹膜透析）数量也名列全市前茅。肾内科郭汉城主任医师带领腹透小组创新应用新术式——彩超引导下腹透穿刺置管术，缩短术程，缓解患者疼痛。

23岁的小林（化名）已做腹透7年。近日，他因腹透导管隧道感染住院，需拔出原先的腹透导管并建立新的腹透通路。郭汉城带领腹透团队，采用彩超引导下腹透穿刺置管术+“Pull”拔管术，将原本2小时的手术缩短至40分钟。该操作无需开腹，具有操作简单、术程时间短、创伤小、恢复快等特点，可为危重患者直接在床边置管进行透析，颇受患者好评。

人工智能推进慢性肾脏病全程管理

近日，厦门大学附属中山医院被授予国家慢性肾脏病全程管理中心，为省内首家、全国第六家。该院院长蔡建春教授表示，“医院积极推进国家慢性肾脏病全程管理中心项目落地，长期与福建省各大医院肾内科保持密切联系，积极促成区域协同网络的搭建，应用人工智能助力肾脏病全程管理。此次取得这一国家级荣誉，我们会载誉前行，继续发挥综合医院优势，为推动健康之城建设作出新的更大的贡献。”

慢性肾脏病全程管理中心是基于国家肾脏疾病临床医学研究中心（中心主任是东部战区总医院肾脏病研究所刘志红院士）已建立的协同研究网络，以国家中心的核心单位为主要支撑点，利用物联网和人工智能技术，搭建我国慢性肾病早期筛查、规范化诊治和长期随访管理的四级联动新体系。肾内科主任关天俊教授介绍，所谓四级联动，即国家中心、三甲医院、二级以上的医院、一级医疗机构及社区卫生院等四级医疗机构按照相应的职责，实现慢性肾脏病患者的早期筛查、精准诊断和全程管理。

成为慢性肾脏病全程管理中心核心单位后，中山医院肾内科将与国家肾脏疾病临床医学研究中心更加密切合作，利用人工智能手段，物联网平台，建立会诊“直通车”，完善疾病诊疗全程规范化管理，让慢性肾病患者的病情得到控制，让更多可能得慢性肾病的人不得肾脏病。

实力强劲跻身肾病学专业全国百强

厦门大学附属中山医院肾内科2020年再次进入全国医院科技影响力榜单肾病学专业全国百强，名列全国第63名，福建省排名第一。肾内科近年来获得国家发明专利13项，近三年发表SCI论文13篇，单篇最高影响因子13.251分，为福建省肾内科专业最高。近三年，肾内科开展新技术7项，承担国内外临床药物试验13项，取得各级科研立项15项。

2020年疫情防控常态化期间，中山医院肾内科增设血透排班，满足患者血透需求，已连续五年血透数量位居福建省首位，并出色地完成跨国重症肾病患者救治任务。作为市血透质控中心挂靠单位，肾内科积极提升全市血透质量，积累了丰富的区域质控管理经验，多项质量数据超过全国和全省平均值。

肾内科医疗业务突出，关键时刻冲锋在前，勇担医者使命。2020年肾内科副主任陈兰主动请缨，在武汉一线奋战52天，担任武汉同济医院E39新冠重症病区行政主任，所管病区被作为样板推广。