中南大学湘雅二医院急诊医学团队勇闯生命禁区,百岁老人转危为安
9月29日上午,百岁老人王娭毑的胆囊手术由急诊外科刘翔峰副教授顺利完成。
王娭毑因受“胆囊结石伴胆囊炎”十余年的困扰,当地医院不敢接诊。老人自诉,三月之前,在饱食后突感剑突下阵发性绞痛,伴有明显发热、胸闷、气促。行保守治疗后,未得到明显好转,疼痛再加剧,实在无法耐受而慕名来到湘雅二医院急诊就诊。既往患有冠心病史50余年,自服“速效救心丸”控制,曾经出现过心跳骤停,同时患有胃病史50余年、慢性肾炎和慢性支气管炎等。老人本人和家属坚决要求手术治疗,从根源解决问题。
娭毑求医之心急切,急诊科张东山教授、向旭东教授和刘翔峰副教授随之接诊,给老人开辟绿色通道收入急诊外科病房,予以解痉镇痛、适当补液,并陪同检查,并彻夜追踪检查结果,组织全院专家会诊,为老人的湘雅健康行倾尽全力。
检查结果相继而出,并不遂人愿。炎症指标超标,肝肾功能指标也不正常,尤其高敏肌钙蛋白T57.90pg/ml↑,N端脑利钠肽前体31900.0pg/ml↑,均显著高于正常值。心脏彩超提示射血分数仅42%,左室壁运动不协调、左室收缩功能减退,考虑心肌病变。肺部CT提示部分支气管扩张并炎症或感染,右肺中叶不张,双侧胸腔少量积液;心脏增大,心包增厚,主动脉壁钙化。这都提示了患者心、肺、肾功能均不佳,手术风险很大。这些检查报告字数越多,管床黄扭医生越是揪心,她时常于病床旁安慰,与之谈心,使得娭毑也对湘雅二医院的医务工作者充满信任。
娭毑手术决心十分坚定,家属也尊重老人的意愿。急诊医学科在张东山主任的主持下,术前多次完善全院多学科会诊,权衡利弊,为老人选出最佳的治疗方案,倾全力为百岁老人开展手术治疗。手术当日,仅仅十分钟,手术就顺利完成,老人体内存在十余年的硕大结石被取出。术毕转入EICU继续治疗。
一张笑脸,一束鲜花,表达了家属对二院人的精湛技术、优质服务的感激之情。湘雅二医院急诊科为人民身体健康保驾护航,目前,科室已经大力开展ECMO、CRT、DaVinci机器人急诊创伤手术,在全国居于领先地位,将为建设健康中国做出更大贡献。
来源:急诊医学科作者:黄扭黄圆圆编辑:范憬怡