济宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，济宁市第一人民医院手外科足踝外科曾文超主任带领团队，应用3D打印技术为一名掌指关节脱位伴关节炎患者成功完成全省首例3D打印拇指掌指关节置换术，8月26日，患者已顺利出院，术后拇指外观、功能恢复良好。

今年40岁的吴女士，因右手拇指掌指关节持续疼痛，并与一年前出现活动受限，到济宁市第一人民医院手外科足踝外科就诊。经查体、X线及CT检查显示，右侧拇指掌指关节半脱位，伴明显关节间隙狭窄，结合病史和临床检查诊断为右手拇指掌指关节骨性关节炎。

手外科足踝外科主任曾文超表示，对于这类患者，通常有两种手术方式，传统的治疗方式主要采取关节融合的办法，虽然可以减轻患者疼痛症状，但掌指关节关节融合术是以牺牲关节活动度为代价获得稳定性的一种手术方式。对于拇指来说，提供了50%以上的手部功能，而融合术后手部功能会受到明显影响，同时会增加第一腕掌关节及指间关节的压力，加速这两处的疾病进展。

另外就是通过人工关节置换来治疗掌指关节骨性关节炎。但目前我国临床上采用的手指小关节假体多由国外引进，设计理念多依据外国人的手指关节特点设计，应用于国人的手指关节置换存在假体与髓腔不匹配的问题，同时各种外伤所导致的不同程度的手指缺损也为假体的选择及安装增加困难。

曾文超主任团队根据患者的实际，在医院医学3D打印创新研究中心的支持下，运用3D打印技术打印出与患指完全匹配的病例模型，并借助该3D打印假体，对患者手术部位有了全面了解，为其定制了针对性的手术方案。

8月22日，在曾文超主任和巩超、王福宁医师的共同协作下，顺利完成了山东地区首例3D打印掌指关节置换手术。手术过程非常顺利，术中影像显示，假体位置满意，掌指关节稳定且具备一定的活动度，且外观良好。

近年来，济宁市第一人民医院手外科足踝外科先后在全省率先开展多例小关节置换手术，多项技术水平省内领先。此次3D打印掌指关节置换手术的顺利开展也是医院在全省手外科足踝外科领域的再次技术创新。

据了解，今年4月份，医院与上海交通大学医学3D打印创新研究中心签订了战略合作协议，创建了济宁首个医学3D打印创新研究中心。3D打印技术的应用，使临床诊疗从经验医学走向数字化医学，对于以往需要凭借丰富手术经验的复杂、高难度手术，借助三维重建、3D打印对术前进行规划，可完成以往“不可能”的手术。

依托3D打印创新研究中心，骨关节科、脊柱外科、手外足踝外科、急诊创伤外科已先后开展3D打印模型和个性化导板辅助手术、3D打印人工关节置换术、3D打印人工椎体重建术、3D打印掌指关节置换术等数十例复杂高难度手术，极大提高了手术的精准性和安全性。使众多疑难疾病患者享受到符合自己真正需要的个性化精准施治，同时能显著缩短手术时间，减少创伤、出血及其他术后并发症，提高患者满意度。