兴义市人民医院 三级甲等 公立医院

随着微创手术的迅速发展，兴义市人民医院脊柱外科自开展椎间孔镜技术以来，成功打破了人们对传统腰椎间盘相关病症治疗的心理恐惧和年龄限制的两大壁垒，通过不足1厘米的切口就可以轻松解决腰椎间盘相关的病症。近期，兴义市人民医院脊柱外科成功为93岁高龄患者实施椎间孔镜技术解决病痛，受到了患者的点赞。

93岁高龄冉某，因腰腿痛就诊于兴义市人民医院脊柱外科，患者入院时已不能下地行走，夜不能寐，腰腿痛的症状已经严重影响到患者的日常生活。经医务人员检查诊断为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症，刘继波主任医师带领团队考虑该患者如果采用开放手术，风险大，同时，高龄患者长期卧床，也容易带来相关的并发症。经科室讨论、仔细查体，认真阅片后考虑主要问题是腰5/骶1节段椎间盘突出压迫神经根所致，排除相关手术禁忌，决定对患者实施椎间孔镜手术。术中，刘继波主任医师在局部麻醉下对患者实施了椎间孔镜手术，时长约1小时，术后，患者疼痛立即缓解，于次日下地行走，并办理出院。

据悉，该患者由于年龄大，诊断不明确，手术风险高等理由未能得到明确诊治，经过多年的辗转治疗，终于找到了兴义市人民医院脊柱外科，通过脊柱内镜手术得以彻底解决问题。

随着社会的发展，老年患者的退行性疾病越来越多，腰腿痛逐渐占据主流，手术以否，手术风险高等成为了主要因素，而椎间空间作为脊柱微创的先进技术，能轻松的解决这一难题。兴义市人民医院脊柱外科本着“广博慈爱、大医精诚”的宗旨，以脊柱微创为特色，一直致力为当地患者提供更安全、有效、微创、并发症更少的治疗方法，与国际、国内先进技术接轨。提升本地区医院脊椎外科诊疗水平及竞争力；缓解当地患者外出“看病贵、看病难”的状况；提高椎间盘疾病患者生活质量；推动本地区医疗服务水平及医疗产业的发展。

椎间孔镜技术在脊柱微创手术的适应人群：

选择行椎间孔镜下微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：1.持续或反复发作根性疼痛；2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗46周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；4.没有药物滥用及心理疾病史；5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

椎间孔镜技术优势：

1.微创，通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。

2.直接，直接切除突出间盘，手术减压明确。

3.适应症广，能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。

4.并发症低，创伤小，形成血栓和感染的几率低，术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

5.安全性高，局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;

6.康复快，术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。

7.病人满意度高，立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。