达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

气管被肿瘤堵住了大半！气若游丝，没办法正常呼吸，怎么办？最近，达州市中西医结合医院肿瘤内科就碰见了这样的一位患者。今天，小编带大家了解，我们的医生是怎么让这名患者恢复自由呼吸的！

患者柳阿姨，65岁，2020年患上食管癌，在经过手术、靶向等多种治疗后，于近日再次复发。入院诊断发现，肿瘤在脖子根部正前方的位置疯狂生长，慢慢侵犯了前方的主气管，“感觉像被别人卡住了脖子，气都出不ying，并且越卡越紧”。只要一躺下就会被憋醒，只能坐着睡觉，十分痛苦，家人见状也十分焦急。看到这种情况，其家人担心柳阿姨会被活活憋死。

术前：多科协作，患者支持

入院后，患者情况十分紧急，肿瘤内科医生第一时间找来医学影像中心介入组、心胸外科医生进行多学科会诊，一起商讨治疗方案。经过医生们一番周密讨论后，一致决定使用支架，撑开气管，缓解呼吸苦难症状，延长生存时间并提高患者生活质量，为下一步治疗争取时间，与家属充分沟通后，这一方案立刻得到患者和家属的理解及支持。

肿瘤侵犯患者主气管，引起呼吸困难、头昏及喘鸣音

方案确定后，医学影像中心介入组医生和肿瘤内科、神经外科、重症医学科（ICU）、手术麻醉科、医学影像中心诊断组的专家们于术前再次详细规划手术路径、尽量规避手术风险，制定可能窒息预案。“我们相信你们，你们就放心大胆的做。”在患者家属的重托之下，我们的介入医生做好了各项术前准备工作，手术即将开始。

术中：在气管上放个支架

手术期间，影像中心介入治疗组及神经外科、重症医学科（ICU）、手术麻醉科各团队的紧密配合下，快速而有序地开展了气管重度狭窄的介入治疗手术，在DSA（数字减影血管造影机）的引导下，通过口腔将导丝送入刘阿姨的气管，精准的释放了支架。

快！快！快！生死时速间，伴随着柳阿姨剧烈的刺激性咳嗽，透视看见支架不偏不倚的刚好隔绝了狭窄区，支架成功植入气管。

术后：自由呼吸回来了

经过不到一个小时的紧张操作，手术非常顺利，患者气管管腔明显扩大，症状顿时好转，呼吸困难得到明显缓解。术后第二天，柳阿姨表示呼吸困难症状基本消失。久违的自由呼吸又回来了，柳阿姨及全家很是高兴，对我们医护人员的技术水平赞不绝口，并对整个医疗团队表示了真挚的感谢。

气管支架植入的优势是什么？

医学影像中心副主任、介入治疗组负责人赵晖介绍，气管、支气管狭窄是危及生命的急症，风险大、死亡率高，常规内科治疗不能直接解决气道阻塞症状，而外科手术治疗相对创伤大，不能反复进行。介入治疗不仅创伤小，还能够快速解决气道狭窄。近年来，随着介入技术的发展，气管支气管支架植入术作为一种快速有效的方法得到了广泛的认可和应用。同时，经DSA引导的气管支架植入属于综合介入IV级手术管理项目，对此类疾病的成功处理是科室及医院整体技术水平的体现。

优势：创口小、见效快、恢复快、痛苦小，可以帮助患者解决各种原因引起的气管狭窄。

适用范围：内、外科治疗欠佳的：①气管支气管软骨软化症；②气管内膜结核；③创伤后的气道瘢痕；④肿瘤侵犯气管；⑤支气管胸膜瘘等。

这些问题，你一定想知道答案

问题一：是否得了肿瘤就基本宣布已经GameOver，已经再不需要治疗？

答：随着人们寿命的延长及环境、基因等因素，肿瘤的发病率越来越高，医学在进步，相比先前单一手段肿瘤治疗，目前均已经进步了不少，比如：靶向治疗、免疫治疗、微创介入治疗等综合治疗，无一不在减轻患者痛苦，提高患者生存时间上贡献了显著力量，肿瘤会慢慢的像糖尿病及高血压等一样，成为一种慢性病，“带瘤生存、提高质量”是我们的目标。所以得了肿瘤依然需要积极治疗。

问题二：何为介入治疗？肿瘤的介入具有什么优势？

答：相对于传统的治疗手段：药物治疗和外科手术来说，介入治疗是最近40+年才出现新的一种新型微创治疗手段。它是在影像设备的监控下，对各系统病变进行微创性治疗，不用制造切口就可以直观的看见体内深部病变和组织结构，使用纤细的针、管、导丝、球囊等介入器材远距离的精准插入病变内部进行治疗，具有微创、见效快、恢复快、痛苦小、可重复性强等特点。它以最小创口、最小痛苦对肿瘤进行治疗，提高患者生活质量是我们的目标。

（三）针对肿瘤的介入治疗还能有哪些？

答：包括肿瘤的穿刺活检：取点组织去化验，就知道是不是肿瘤？肿瘤叫什么名字？适合哪种治疗？侦查做好了才好针对性的手术和用药；良性肿瘤/病变（肝血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症、股骨头缺血坏死、痔疮）具有微创不开刀、痛苦小见效快的优势；恶性肿瘤经动脉灌注化疗栓塞（肝、胃、肺、食管、结肠、胆管、盆腔等）对肿瘤进行精准打击，提高药效、减少全身副作用；胆道梗阻、气管狭窄、食管狭窄等肿瘤的姑息介入治疗，提高肿瘤末期患者生活质量。

（四）我的亲人得了肿瘤，肿瘤是否会传染给我？

答：不会！肿瘤细胞作为一个外源性的物体，即使进入他人体内，也会被人体强大的免疫系统所消灭。因此，对于我们绝大部分人来讲，完全不用对身边的癌症患者避之不及，因为癌症并不是一种传染病。但是，虽说肿瘤不会传染，但具有一定的遗传性，有肿瘤家族史的后代更应该及时检查。

（五）为何发现肿瘤时大多已是晚期，我好怕，我该怎么办？

答：到当地具有资质的专业的体检单位，医生会根据年龄、家族史、爱好等，为你量身定制相应的体检套餐，利用影像检查、实验室检查等先进的手段尽早的发现早期肿瘤，将之扼杀在摇篮中，早期的恶性肿瘤的治疗有效率可达到99%。总结一句话，听医生的话，按期体检。

（六）现在得肿瘤的人越来越多，我该如何预防？

答：促癌因素按其来源可分为饮食(30%35%)、吸烟(30%32%)、病毒和细菌感染(10%)、性生活(7%)、工业污染(6%)、酒精(3%4%)、辐射(1%)、其他(6%)。这些因素可以通过改造有害环境和改变不良的生活习惯来消除或减少，古人云“病从口入”一点也不假，因篇幅有限，欢迎前来医院咨询。

医学影像中心介入治疗咨询电话：08182823982

肿瘤内科咨询电话：08182350023