江西省胸科医院成功开展首例单孔荧光胸腔镜右下肺背段切除术-医联媒体

江西省胸科医院成功开展首例单孔荧光胸腔镜右下肺背段切除术

2021-09-19 07:26:40

9月6日，江西省胸科医院胸外三科成功开展了江西省胸科医院第一例单孔VATS经皮选择性静脉造影右下叶背段切除手术。患者为42岁年轻女性，于2019年在江西省胸科医院体检行胸部薄层CT检查显示右肺下叶背段见一7*6mm磨玻璃结节，经过近2年动态随访后，复查胸部薄层CT提示该结节增大为9*7mm，且对邻近肺裂产生牵拉。同时患者合并中度贫血，手术风险大，术前经郑任珊副主任医师团队讨论，考虑患者右下叶背段结节恶性病变可能性大，决定直接为该患者行单孔胸腔镜下右肺下叶背段切除手术。

在手术离断右肺下叶背段动脉及段支气管后，术中郑任珊主任决定用荧光胸腔镜快速判断段间平面，将造影剂经颈内静脉注入，在胸腔镜荧光显影模式下，右下叶背段与其它肺组织明显地甄别出来，沿显影边缘标记后，精准无误地将右下肺背段切除，最大限度地保留了右下肺组织。郑主任团队凭借丰富的手术经验，既保证了病灶的完整切除，又尽可能地避免了正常肺组织的损伤。手术团队配合默契，在短时间内顺利完成了手术，手术过程出血量少，仅约20ml，术中冰冻病理报告提示贴壁生长为主型腺癌，术后患者生命体征平稳，安返病房。

江西省胸科医院的胸腔镜下肺段切除术已经非常成熟，在此基础上加用经皮选择性荧光剂吲哚菁绿造影术，与以往传统区分肺段的膨胀萎陷法（需要1520分钟）判断肺段边界相比，肺段平面判断更加精准、迅速，缩短了手术时间（仅需时2分钟），值得临床上推广运用。

肺癌的早发现、早诊断、早治疗，能使患者获得更好的预后，随着医疗技术的不断发展，江西省胸科医院胸外科已由传统胸外科发展为单孔肺叶肺段切除手术比例超过90%的现代胸外科，新技术的临床应用将进一步造福更多患者。

外三科徐必成(编辑：admin)