蚌埠市第三人民医院泌尿外科成功完成显微镜下精索静脉曲张结扎术-医联媒体

蚌埠市第三人民医院泌尿外科成功完成显微镜下精索静脉曲张结扎术

2021-08-30 04:23:26

8月16日，蚌埠三院泌尿外科成功完成显微镜下精索静脉曲张结扎手术，达到省内先进水平，目前此术式仅在安徽省少数医院开展。

患者余先生，结婚后多年未育，到蚌埠三院检查发现精子密度和活力较低，阴囊彩超显示左侧精索静脉曲张，内径4cm。经泌尿外科主任孙超评估后建议其做显微镜下精索静脉结扎术。手术当天，在麻醉科和手术室全力支持下，外出进修回来的泌尿外科副主任医师王刚和主治医师周浩联合完成显微镜下精索静脉结扎术。术中精准保留精索动脉，手术切口皮内缝合，几乎不可见。

精索静脉曲张是由于精索静脉压力增高导致睾丸血液灌注不足，使睾丸组织长期处于一种缺血缺氧状态，阴襄局部温度升高，局部代谢物质聚集等，属于男性常见病，多发病，是男性不育患者中最常见的疾病，也是造成男性不育的主要原因之一。

显微镜下精索静脉结扎术是专门治疗精索静脉曲张的一项重要新技术，相较于传统的结扎术，具有更加明显的优势：创伤小、出血少、并发症少、术后复发率低，具有明显改善精液质量及提高妊娠率等；精细治疗，效果显著：使用显微镜可以更清楚的看到血管的结构，能够更清晰的区分精索动脉与精索静脉，防止出现手术错误；可视分离，微创无痛：可视操作下实现精索内动静脉精细分离，不漏扎；结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉，微创无痛，避免传统手术的并发症；提高精子成活率，提高妊娠率：通过显微技术能更完全的结扎精索静脉，明显改善睾丸生精内环境，从而改善精子生活质量，提高妊娠率；切口表浅，更加美观：在阴囊根部上方做一个2cm左右的切小口，精准度高、恢复快、不影响美观等优势。

显微镜下手术虽然具有明显的优势，但对医生的技术要求较高，精索内的静脉较小，游离结扎较为困难，如果处理不完全很可能会导致曲张复发，这就需要手术医生熟练掌握和运用显微外科技术，同时要具备强大的心理素质，才能保证双手操作时更稳、更准。