西安医学院第一附属医院 三级甲等

8月24日下午17:00，西安医学院第一附属医院与北京协和医院专家团队开展首次远程会诊，就一例疑难病例行MDT多学科线上诊疗。

当天，北京协和医院副院长吴文铭、基本外科教授陈革、耳鼻喉科教授陈兴明、麻醉科教授黄宇光、核医学科教授林岩松受邀参与。西安医学院第一附属医院院长闫红林、副院长王胜昱、副院长于照祥，普外科主任田明、副主任常伟平、副主任医师林小波、主治医师燕普，麻醉科主任何爱萍、副主任李争卫参加。

院长闫红林代表医院党政领导班子对参加本次会诊的北京协和医院专家团队表示感谢，希望双方签署的《远程医学合作框架协议》能够长期友好合作下去，同时希望一附院干部职工借远程合作和进修学习机会，一方面学习协和先进的医疗技术，另一方面要学习协和深厚的医院文化和科学的管理经验，同时，鼓励西安医学院第一附属医院同志学习百年名院——北京协和医院“严谨、求精、勤奋、奉献”的院训精神，要在技术上精益求精，提高疑难危重症患者救治水平，使西安医学院第一附属医院诊疗水平更上一层楼。最后，闫红林代表医院欢迎北京协和医院的各位专家能来院指导工作。

北京协和医院副院长吴文铭表示，此次两家医院第一次开展远程会诊，也是因为上个月双方就远程医疗内容展开会谈并签署了合作协议促成了今天的会诊，他首先对今天这个云端的形式表示祝贺。

他说，通过这样的形式，协和医院也将发挥其在多学科会诊专业上的优势，把专家资源在病例诊治上的经验同全国同道进行分享；另外，也想借助这个机会，感谢我们远程医学中心所做的工作，特别是他们率先在全国推出了互联网诊疗的管理规范，这个规范对推动行业发展有很大促进作用；最后，今天这个甲状腺疑难病例本身就是我们专业的疾病，经过前期跟陈革医生商量后，觉得这个病例确实比较疑难，因此，今天也请到了我们医院与这个疾病相关的各个领域全国著名专家，就这个病例进行详细讨论，解决患者的问题。

西安医学院第一附属医院普外科副主任医师林小波就疑难病例进行详细的介绍，他说，这是一位77岁的女性，在6年前确诊为甲状腺乳头状癌，与半月前因气短、呼吸困难收住入院，患者及家属希望能够改善其呼吸困难症状，入院后经诊断，患者为甲状腺乳头状癌cT4N1M1（IV期）。林小波还介绍了患者的既往病史和个人史，提出了目前治疗存在的问题，并介绍了经西安医学院第一附属医院MDT多学科诊疗后计划的治疗方法。在对病例进行详细的了解和探讨后，北京协和医院耳鼻喉科教授陈兴明、麻醉科教授黄宇光、核医学科教授林岩松分别从气管插管、麻醉、靶向治疗、碘131治疗等方面给予建议。最后，基本外科教授吴文铭、陈革教授则从整个治疗周期上进行分析，给予治疗建议。

近两个小时，此次远程会诊顺利结束。经北京协和医院各位专家的建议，与患者及家属深入沟通后，林小波表示，将为患者查血气评估呼吸困难程度，若二氧化碳潴留，将安排气管切开，同时进行PETCT，甲状腺穿刺，进行基因检测和靶向治疗，如有必要，再行后期手术。谈及对此次远程会诊的感受，林小波表示，北京协和医院的专家团队在手术策略上更加把握全局，突出了靶向治疗新进展对晚期甲状腺癌的应用，同时，在对这类疑难患者的治疗中，只有采用手术麻醉科、普外科、呼吸科等多学科MDT联合诊疗，才能最终使患者受益。这次也是难得的学习机会，通过远程诊疗，突破了地域的限制，为我们与国内一流医院架起了一座桥梁，更有力的促进我们汲取新的医学理念和治疗技术，能够更好地促进我们医生的成长，从而为患者提供更高质量的诊疗服务。

此次能够实现与北京协和医院进行MDT远程会诊，一方面，基于西安医学院党委书记刘岭于上个月亲自到访北京协和医院联系沟通促成北京协和医院与西安医学院第一附属医院签署《北京协和医院远程医学合作框架协议》；一方面，也极大地促进了医院甲状腺癌MDT建设，进而不断提升甲状腺癌患者的救治率。

背景：7月23日上午，西安医学院党委书记刘岭一行赴中国医学科学院北京协和医学院（以下简称“协和医学院”）调研，副院长和新盈、党政办公室主任崔军海、医院发展管理处副处长李斌、第一附属医院院长闫红林、第二附属医院院长吴胜军、第四附属医院（宝鸡医院）副院长焦晓虎、第五附属医院（汉江医院）院长周胜等人陪同调研。期间，北京协和医院与西安医学院第一附属医院签署了《北京协和医院远程医学合作框架协议》，该协议以共同诊治疑难危重病患、传授医学工作经验、提高医院管理水平为目的，促使广大人民群众方便享受优质的医疗资源。西安医学院第一附属医院也将基于此次建立的合作关系，从人才培养、学科建设、教学管理等方面向北京协和医院学习，并寻求更多指导和合作机遇，并尽可能扩大合作领域和范围，力推医院诊疗水平和服务能力不断提升，努力建成省级区域医疗中心，在“脑科医院”、“胸科医院”基础上打造多个国家重点专科中心，为实现西安医学院第一附属医院高质量发展而努力。