安徽省立医院胆胰外科团队开展完全机器人下胰腺手术-医联媒体

中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三级甲等

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安徽省立医院胆胰外科团队开展完全机器人下胰腺手术

2021-08-26 14:45:30

近日，安徽省立医院胆胰外科王成主任团队在常规化开展全腹腔镜胰腺手术的基础上，在麻醉科、手术室的全力配合下，继续攻坚克难完成两例完全机器人下胰腺手术。

患者女性，64岁，近1个月来反复有发作性心慌伴饥饿感，腹部CT及超声内镜检查提示胰腺尾部占位，临床诊断为胰尾部胰岛素瘤。经胰腺肿瘤多学科团队（MDT）讨论：患者诊断考虑胰尾部胰岛素瘤，手术仅切除肿瘤即可达到治愈效果，相对于传统的开腹胰体尾切除相比，机器人胰尾部局部切除是较理想的手术方案。患者按照既定方案接受“达芬奇机器人胰尾切除术”（通过术中冰冻确认为良性肿瘤），术后恢复顺利，术后第1天即下床活动，第2天开始经口进食，未出现胰瘘、出血、感染等并发症，各项指标恢复理想，评估胰腺内外分泌功能良好，术后一周顺利出院，随访无异常。

患者男性，63岁，因“腹部疼痛不适3月余”就诊安徽省立医院，彩超和腹部CT提示胰腺颈体部囊性占位伴胰管扩张，考虑IPMN，经胰腺肿瘤MDT讨论后，有手术指征，于近期行“完全机器人下胰腺中段切除术”。术后恢复顺利，术后第2天下床活动，第3天经口进食，未出现胰瘘、出血等并发症，拟于近期出院。

由于胰腺本身具有内外分泌功能且不可再生，近年来为了尽可能保留胰腺实质和完整的上消化系统解剖结构，针对诸如胰岛素瘤、胰腺囊腺瘤等胰腺良性、交界性肿瘤可以采用“限制性胰腺切除手术”，从而在达到治疗疾病的同时，最大程度的保留胰腺功能。传统的胰腺手术创伤大、恢复慢，而腔镜胰腺手术往往因为胰腺部位深在、操作空间狭小等因素致使操作困难。第4代达芬奇机器人凭借先进的微电脑处理技术、1015倍高清放大的3D立体视野、720°旋转的机械臂等优势，使手术医生能更清楚、直观的分辨病变组织，同时还可以滤除手术者操作时手部的细微震颤，从而把这种高难度的局部解剖和精细吻合做到极致。

下一步，科室将进一步发挥机器人手术的优势，不断提高操作技能，为患者提供更加完善的治疗手段，让医学与科技更好地服务于病患。（胆胰外科王刚徐世波/文朱成林/图王成/审核）