河北医科大学第二医院 三级甲等 公立医院

近日，一名外籍高龄孕妇因身体不适，经多方打听慕名到河北医科大学第二医院产科就诊。终于在产科、新生儿科、超声科、麻醉科、血库等多学科实力保障下，圆了多年的母亲梦。

JOVITHE，今年38岁，来自非洲中部的卢旺达共和国。产科主任辛虹及其团队接诊后，经检查发现，其宫内孕34+5周，妊娠合并贫血。患者有多次子宫手术史，曾有一次孕足月前置胎盘、重度胎盘早剥，急诊剖宫产史，经历了产后出血及抢救，新生儿不幸夭折。患者做母亲心切，在子宫肌瘤手术三个月后再次妊娠。就诊时子宫上已经有三处瘢痕，孕期随着胎儿的长大，子宫破裂风险极高，为高风险妊娠。

因病情复杂，经过全科医师分析病情，一致认为，患者子宫多处瘢痕，肌瘤剔除范围大，子宫破裂风险高，胎儿珍贵，高龄孕妇，需高度警惕子宫破裂、胎死宫内风险，虽然目前监测提示腹中胎儿尚安全，过早终止妊娠可能导致不必要的早产，而过晚终止妊娠又可能增加母胎风险，甚至发生孕妇和胎儿死亡。一旦发生子宫破裂，患者将再次面临失去孩子的痛苦。

经与患者多次交流沟通后，在了解患者强烈的做母亲的心情后，辛虹主任不仅在其每次产检及分娩的各个环节严密监测，更多次组织全科讨论，随时达成最新共识，最终讨论建议其36周左右终止妊娠，严密监测胎儿宫内状况，充分评估母儿双方情况，促胎肺成熟治疗，并邀请多学科协作，新生儿科、超声科、麻醉科、血库和产科共同为救治制定了严密的诊疗方案。但在等待期间，患者自觉胎动偏少，于孕35+4周行剖宫产终止妊娠，麻醉科蔡劲松主任在术前详细的与患者交流了麻醉的体位、过程中的不适以及术后疼痛的需求，大大减轻了患者术中的疼痛及不适感。并在术中耐心的与患者交流，心电监护，及时调整不适感。

术中，辛虹主任医师和邢盈副主任医师发现患者子宫体部多处瘢痕，并且与周围组织粘连，发现羊水已经粪染，但幸运的是，儿科医师早已准备有序对婴儿进行救治……当一声明亮的婴儿的啼哭响起，紧张的气氛瞬间被打破，产妇也喜极而泣的呼唤着她亲爱的孩子。因为是早产儿，出生后转往NICU由新生儿科李月梅主任医师及其团队给予了强大的生命保障。多科室协助下终于圆了JOVITHE的母亲梦。

从患者入院开始，考虑到JOVITHE身处异国他乡，为给予其更多安慰陪伴，术前，辛虹主任亲自带领科室医护人员进行了英语学习，确保及时了解患者需求，保持良好医患沟通；术后，辛虹主任及其团队安排多班次给予其详细的护理指导，包括对于饮食及运动，母乳喂养、子宫复旧、预防血栓等知识。患者术后第三天，听到新生儿可以出院的消息，JOVITHE穿着非洲特有的服饰，前往新生儿科迎接她出生后只匆匆见了一面的孩子，一遍一遍呼唤着自己的孩子。

该产妇的成功分娩和胎儿的平安降生，体现了河北医科大学第二医院多学科合作的综合实力，彰显了产科及多学科在术前评估、术前准备、术中麻醉管理、术后监护治疗等过程中给予患者强大的生命保障的能力。