重庆医科大学附属儿童医院 三级甲等 公立医院

近日，重庆医科大学附属儿童医院神经外科顺利完成第一例在完全依赖神经电生理监测下的选择性神经后根切断手术（SDR），这是西南地区首次以此手术方式治疗脑瘫患儿的医院。

11年前，1岁多的小力到了学习走路的阶段，父母发现小力右侧肢体活动障碍，就到当地医院就诊，确诊为“大脑性瘫痪”，肌张力增高导致了右下肢僵硬。从此，父母带着小力辗转多家医院求治，在药物和康复治疗下，小力右侧肢体活动没有得到康复，严重影响了他的生活。小力现在已经是一个12岁大男孩了，自尊心越来越强，从小跛行至今，不能像其他孩子一样行走、奔跑，不能正常学习生活，出门遭受到的异样眼光使他越来越消沉，他希望自己成为一个健康人的愿望也越来越强烈。

一个偶然的机会，小力的父母得知还能通过手术治疗脑瘫，让他们又重新看到了希望。于是，一家人来到重庆医科大学附属儿童医院咨询神经外科医生。

医生在仔细询问了病史之后，又为患儿进行了详细、全面的康复评估及检查，并及时联系上海的专家远程会诊和多学科会诊讨论后，认为患儿有明确的手术指征，可以考虑手术治疗。

手术前一天，重医附属儿童医院神经外科专家团队与上海市儿童医院肖波教授及康复评估专家一起全面检查了患儿的情况，就手术和电生理监测进行了深入分析，制定详尽的手术方案及术后预案，同时也与家长进行了充分沟通，确保手术顺利进行。

手术当天，患儿麻醉后，电生理监测师为患儿的下肢多部位固定上监测电极，每一个监测点都将在术中为手术医生提供下一步操作的判断依据。在电生理医师的严密监测下，经过反复的神经刺激测试，确定了被选择的神经后根并予以切断。手术历经约4小时后顺利完成，患儿转回病房严密监护。术后患儿恢复情况良好，其不能外旋的右下肢很快就有改善，大腿内收肌张力降低，足内翻内旋改善很明显。目前正在积极的康复中，以期功能进一步恢复。

此次手术的顺利开展，激励着神经外科团队攻坚克难开展好儿童脑瘫手术。神经外科将持续发力、坚持创新发展，加强多学科合作，推动学科高质量发展，为更多的脑瘫儿童带来希望。

PS：脑瘫全称脑性瘫痪，是指发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍以及姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等，是引起小儿机体运动残疾的主要疾病之一。脑瘫发病率高达约千分之二，治疗费用高，脑瘫患者的生活起居、教育等问题仍是对家庭的重要考验，同时也给患者家属的精神、心理带来负担。