上海市精神卫生中心 三级甲等 公立医院

“38床大大皮昨天晚上怎么样？胎动有没有？”“大大皮的饭吃的好吗？药吃的好吗？”“大大皮晚上睡了吗？”

一大早听到的重点交接都是“大大皮”，一不小心就会以为自己是在妇产科，但这是最近闵行院区B2病房晨间交班的常规询问。

“大大皮”佳佳，入院时已经孕28周+，精神状况不稳，自语自笑，兴奋躁动，发病时一度说肚子里没有孩子，平复下来时又独自哭泣，请求帮帮她和她的孩子。金志兴主任是佳佳的首诊医生，经验丰富的他当然知道收治一位孕后期的精神患者风险有多大，稍有不慎将危及两条生命。但佳佳的精神状况实在令人堪忧，如果不及时缓解，后期孕妇和胎儿都会面对巨大的安全隐患！金主任还是顶住压力，将她收入了B2病房治疗。

由于佳佳病情的特殊性，经过科室讨论，决定让她的妈妈完成核酸检测后留在病房照顾佳佳。并且为其母女提供专人病室，一来方便照顾孕妇，二来可以保障孕妇的安全。然而，因为幻听和被害妄想，佳佳几天几夜未合过眼，拒食、拒饮、拒药，精神状况得不到很好的控制，整个人显得消瘦、疲惫，腹围明显小于同孕期的普通孕妇，排泄也跟着异常，再加上长时间卧床、天气炎热和躁动不安，皮肤红疹也冒了出来。由于疫情的特殊性，入院患者不得更换陪护人员，佳佳的妈妈在陪伴了佳佳三天之后突然情绪崩溃，在护士们床边交接班的时候她对着我们嚎啕大哭，不停诉说着心中的恐惧、担忧和身心的疲惫......为了不让母亲的负性情绪影响到佳佳的病情，医护人员立即将佳佳妈妈带到一间单独的病室，递上一杯水，让她彻底的释放积压在其心底的委屈和焦虑。

佳佳的病情牵动着所有工作人员和她父母的心。由于孕期治疗的特殊性，在张毅和陈妍主任带领下，王华阳、曹雍华主治医师和床位医生吴洪颖及科室其他住院医生一起进行疑难病例讨论，学习文献，制定个性化的治疗方案，在治疗期间积极与家属沟通，得到了家属的支持。同时延请五院、十院的妇产科医生会诊，来提供产科专业意见；医务科的陈科长、费科长，护理部的陶主任和董主任，冒着酷暑几乎每天来病房询问孕妇的病情并提供指导；化验室、B超室也都积极配合；为了更好地护理佳佳，护士姐妹们一起学习孕后期的相关护理知识和注意事项，碰到问题及时提出，大家一起解决；每次的交接班，代理护士长陈柳花总是亲历亲为带领当班护士一起关心、护理佳佳。每天落实好基础护理保证患者的舒适度；为了增加其营养的摄入，护士们“连哄带骗”无所不用其极；定时翻身和涂抹炉甘石来控制皮肤红疹；耐心安抚、密切观察药物不良反应，保证佳佳和胎儿的安全。佳佳的妈妈日夜陪护，爸爸每天送菜和水果，伴侣随叫随到，大家都在用自己的行动来告诉她：加油佳佳，赶快好起来。

终于，所有人的努力得到了回报，经过半个月的治疗，佳佳晨间交班的内容变成了：“饮食睡眠好，服药合作，自语自笑减少，对答切题，排便正常，红疹消退，腹围增加，胎动活跃……”一个个的“捷报”驱散了入伏之后的燥热，带来了阵阵清凉。张主任、陈主任和陈护士长连声叫好，医生护士和工勤人员们都喜笑颜开。

巩固了一周的治疗后，佳佳终于出院了，手捧着代表科室全体工作人员赠予她及宝宝的礼物和祝福，非常感动，哽咽地说着感谢。大家欢送佳佳出院，与她合影，真诚地祝福她和她的孩子。

虽然红墙内的“妇产科”随着佳佳的出院而解散，但是这段特殊地经历不但给了我们宝贵的临床经验，也增加了我们每一位医务工作者的信心。工作中总会碰到各种各样地困难，面对着前所未知的风险。正如终南山院士所说的：健康所系，性命相托。不正是我们每位医护人员的初心吗？只要我们齐心协力，必将乘风破浪，为患者撑起健康之伞！