合肥市第一人民医院 三级甲等 公立医院

肺结核这种疾病很多人都知道，但是骨头也会患上结核。25岁小伙夏林（化名）因患有骨关节结核，右踝关节反复肿痛、流脓5年，在外地大医院做了3次手术未能治愈，近日，合肥市第一人民医院关节骨科联合安徽省胸科医院，为夏林手术解除病痛。

肺结核和骨结核都是结核病，也都是感染了结核杆菌引起的，骨结核发病的部位大多数都是负担比较重且活动多的骨头和关节处。夏林在省胸科医院正规抗结核治疗3个疗程后转入合肥市一院关节骨科，副院长宁仁德带领科室针对该患者开展疑难病例讨论，并制定了手术方案。

“考虑到患者之前已进行多次手术，我们在制定方案时希望尽可能减少患者后期手术次数。”潘良春副主任医师是关节骨科1组组长，负责夏林的治疗。他带领1组为夏林实施了病灶清除、载药（抗结核药）硫酸钙植骨、一期三关节（跟距关节、距舟关节、跟骰关节）融合和VSD持续灌洗（抗结核药）引流。术后，切口定期换药后拆线干燥愈合，目前夏林已痊愈岀院，将继续接受抗结核治疗。

潘良春副主任医师指出，骨与关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病，本病常继发于肺结核，少数继发于消化道或淋巴结结核，少数单纯表现为肺外结核。本病好发于儿童、青少年及30岁以下的人，这些患者占总患者人数的80%以上，好发部位为脊柱，其次为膝、髋及肘关节，踝关节少见。

骨与关节结核形成的时间、病灶范围、病灶好发部位等都与结核杆菌的数量及毒力、患者的体质和免疫力有密切的关系。骨与关节结核治疗主要有以下方面：

1、全身治疗：支持疗法，加强营养、适当休息；药物疗法，主要是早期、联合、适量、全程、规律应用抗结核药物。

2、局部治疗：可以用石膏/支具来局部固定；局部灌注治疗，即在关节腔里注射异烟肼或利福平等抗结核药物。

3、手术治疗：手术进行脓肿切开引流，清除病灶，重建骨关节功能。

合肥市第一人民医院关节骨科与安徽省胸科医院开展合作已有数年，为骨关节结核患者带来了及时、有效的治疗，获得了满意的效果，积累了大量临床经验。科室将继续加强与胸科医院合作，不断提高复杂骨关节感染疾病的诊治水平，更好地服务广大患者。

专家简介

潘良春，合肥市第一人民医院关节骨科1组组长，副主任医师，中共党员，硕士研究生学历，安徽省医师协会骨科分会关节学组委员，SICOT中国部数字骨科学会安徽省数字骨科学分会委员，参与研究的《周围神经损伤的应用基础研究》获2006年度安徽省科学技术奖三等奖，参与研究的《钬激光在膝关节镜手术中的应用》获2010年度合肥市科学技术进步奖三等奖，在院内率先开展“人工髌股关节置换术治疗髌股关节炎”及“单髁置换术治疗膝前内侧骨关节炎”，以第一主编出版骨科专著<<临床骨关节疾病的诊疗策略与手术技术>>，在国内核心期刊发表多篇学术论文。

专业特长

各种骨关节病的诊治、髋膝骨关节炎的阶梯治疗、微创全髋置换术、个性化膝关节置换术、肩关节痛的个性化治疗、关节周围创伤的微创治疗、脊柱微创治疗、手外科。

门诊时间：本部周三上午、下午。