小伙睾丸肿胀,直呼后悔
来自安乡县的张云(化名)今年26岁。2020年,他被确诊为继发性肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎。在湖南省胸科医院进行了抗结核治疗后,他的病情逐渐好转,顺利出院,并开始了居家服药治疗。
没想到的是,仅过去一年时间,张云却不得不再次来到湖南省胸科医院就诊,而这次,他的疾病诊断证明书上又多了一个病——睾丸结核。
“我真后悔,本来能够治好的,却因为我自己不好好吃药弄成现在这个样子。”7月6日,正在湖南省胸科医院内三科住院的张云情绪低落地说。
原来,自去年出院后,张云在规律服用了1个月的抗结核药物后感觉自己发热、咳嗽、胸痛、腹胀的症状明显好转,便自行停了药,且中途都未再去医院进行复查。而这样的“任意妄为”,让张云吃到了苦头。
2个月前,张云身体出现了一些不适症状,在当地医院检查后,医生建议他前往结核病专科医院进行进一步检查,他认为自己的结核病已经好了,没有引起重视。
6月下旬,张云因睾丸肿大9天再次来到湖南省胸科医院内三科就诊,内三科主任梁珍带领全科医护人员为张云完善了一系列相关检查,发现张云的肺结核、结核性胸膜炎病情加重,睾丸明显肿大并有脓肿、积液。最终经过穿刺活检他被确诊为睾丸结核,穿刺物的结核药敏检测提示张云为“耐多药结核”。目前,因病情需要,张云已转入湖南省胸科医院耐药科继续治疗。
面对检查结果,张云感到十分惊讶不解:“我以为吃药吃到没症状就算好了,完全不知道结核杆菌还会跑到其他地方。”
针对张云的疑惑,梁珍表示,睾丸结核是最常见的男性生殖系统结核病,大多继发于泌尿系结核病或血行播散性肺结核,是由结核杆菌进入睾丸所产生,属于全身结核的一部分。张云之所以会得睾丸结核,就是因为肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎等多部位结核不规律治疗,结核菌在体内经血液播散而导致的。
梁珍介绍,睾丸结核好发于2040岁的青壮年,且发病隐匿,症状不明显,临床上易与急慢性附睾炎及附睾结核混淆,如果不及时治疗易对生育造成不良影响。
此外,结核病的治疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则,疗程至少需要治疗半年时间,全身多部位结核的治疗需要1年甚至更长时间。经过系统、规律的抗结核治疗后,95%的结核病是可以治愈的。在规范治疗23周后,结核病患者的传染性就会大大降低,临床症状也会明显改善。这时候很多患者会认为结核病已经得到控制而擅自停药。未满疗程擅自停药或不规律用药,不仅会引起结核病灶播散还很容易导致耐药。而耐药结核病,尤其是耐多药结核病的治愈率只有50%左右,且治疗周期更长,治疗费用更高。
专家提醒
梁珍提醒,一旦确诊为结核病,一定要及时前往专业的结核病医院治疗,遵医嘱规律用药定期复查,切勿擅自停药或不规律治疗,以免产生耐药。(内三科雷敏/宣传科罗佳艺)