神经内科与广东省国家神经区域医疗中心进行远程会诊
在远程医疗及高水平医院建设快速发展的背景下,汕头大学医学院第一附属医院神经内科通过与国家级高水平医院建立视频会诊交流模式,提高神经系统疑难危重病例的整体诊疗水平。
近日,患者71岁的陈老先生后颈部及背部突然出现刺痛症状,1小时后四肢乏力,不能行走,家属立即将其送到汕头大学医学院第一附属医院急诊,检查颈椎胸椎CT后,发现其相应脊髓阶段中央可见长条状告信号影,症状进行性加重,遂收治于神经内科一区。入院体查发现右上肢肌力4级,左上肢近端2级远端0级,左下肢肌力2级,右下肢肌力1级。入院后查磁共振提示颈3至胸6水平脊髓异常信号,其内伴有出血灶,相关脱髓鞘组套抗体检测阴性。
患者病情危重复杂,经过仔细的检查及科内讨论,治疗团队诊断患者为脊髓血管性病变,但仍存在一些疑点,为了更好制定治疗方案,尽快为患者解除病痛。神经内科在医务科、信息科的协助下,通过远程医疗平台,向广东省国家神经区域医疗中心中山大学附属第三医院发起了远程视频会诊。神经内科庄伟端主任带领团队与中山三院“脑病中心”陆正齐教授带领的团队进行了线上面对面沟通,双方就病史采集、视频查体、辅助检查以及患者的诊断与治疗方案进行了深度的讨论交流,诊断患者为脊髓中央静脉血栓形成继发出血,建议完善脊髓DSA或CTA/MRA检查,治疗上予改善微循环及抗凝,加用甲钴胺、硫辛酸、依达拉奉等药物促进损伤修复。
本次远程视频会诊借助中山三院专家团队的力量,一方面解决了神经内科的临床疑难问题,为患者带来了国家级的医疗团队的诊疗服务;另一方面,参会的医师积极参与交流,提高了汕头大学医学院第一附属医院神经内科疑难危重疾病的诊疗水平。
(科室:神经内科一区负责人:庄伟端撰稿人:陈荣波)