广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

近日，脊柱外科开展2025年首台颈椎内镜“keyhole”手术，成功为一名罹患神经根型颈椎病的患者解除了病痛。

据介绍，患者李女士（化名）两个多月前在无明显诱因的情况下开始出现颈肩部持续疼痛、偶有头晕及头疼等症状，当时她并没有在意，未进行任何治疗。两周前，李女士的颈部及双侧肩部疼痛突然加剧，发作时可波及整个右上肢，夜不能寐，握笔及持筷子等精细动作也已经无法完成，头晕及头疼等症状发作也较前频繁。

李女士来到广西壮族自治区人民医院脊柱外科门诊就诊后，尹国栋主任医师考虑患者为神经根型颈椎病并收治入院。患者入院后，主诊医师团队立即针对其病情安排了相应的检查。经过科室讨论并严谨评估，结合患者病情和家属的意愿，科室主任韦建勋最终确定了为其实施颈椎后路内镜“keyhole”的手术方式，具体由尹国栋主刀实施。

2月14日，在手术团队在麻醉科与手术室的配合下，尹国栋熟练使用高速磨钻，顺利完成了广西壮族自治区人民医院今年首台颈椎“keyhole”手术，整个手术耗时1.5小时，术中出血仅20毫升。麻醉清醒后，患者即可戴颈托下床活动。在脊柱外科医护人员的精心治疗及护理下，患者恢复良好，肩颈部及右上肢疼痛明显减轻，右手状态也从术前无法屈指变成伸缩自如，术后第二天即康复出院，恢复了正常生活。

颈椎“Keyhole”手术是一种复杂微创术式，即通过脊柱内镜利用1万转/分钟以上的高速磨钻在椎板上打开一个类似钥匙孔大小的通道，以解除颈神经根压迫，手术切口不到1cm，术区毗邻脊髓、神经根及椎动脉等重要结构，手术风险较高，要求手术医生有大量内镜手术经验并熟练掌握磨钻操作技能方可开展。据悉，此次尹国栋团队为患者实施的“keyhole”手术为广西壮族自治区人民医院脊柱外科首次应用脊柱内镜技术解决患者颈椎问题。与传统开放手术比较，颈椎内镜技术在为患者实施手术时，无需过多破坏患者颈部正常骨结构，避免了不必要的骨骼、神经及肌肉损伤，同时可以缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，是真正“创伤小、恢复快、安全性高、疗效好”的脊柱内镜技术。

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颈椎病是常见的脊柱退行性疾病之一，根据全球卫生组织（WHO）统计数据显示，全球约有10%-15%的成年人存在颈椎病的症状，长期低头、久坐人群患病率更高。根据《中国颈椎病诊治和康复指南2023》数据显示，我国颈椎病患者约为13%-17%，且呈年轻化趋势，20-40岁患者占比超30%。在临床上，颈椎病的分型可分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感神经型颈椎病，约20%-30%的患者因症状严重而需要系统治疗，仅5%-10%最终需要手术。

（脊柱外科李秋红/文尹国栋/图）