哈尔滨医科大学附属第二医院 三级甲等 公立医院

哈医大二院开设睡眠呼吸暂停多学科门诊，旨在为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。该门诊是一种现代化的诊疗模式，由癫痫及睡眠障碍科牵头，联合耳鼻咽喉头颈外、口腔颌面外科、呼吸内科、心内科、神经内科等多个学科，通过多学科联合诊疗（MDT）的方式，共同为患者制定最佳的治疗方案。日前，哈医大二院睡眠呼吸暂停多学科门诊，为一例重度睡眠呼吸暂停患者进行全面系统的多学科会诊。

哈医大二院睡眠呼吸暂停多学科专家，癫痫及睡眠障碍科负责人朱延梅教授、癫痫及睡眠障碍科朱雨岚教授、耳鼻咽喉头外科李秋影主任医师、口腔颌面外科高丽主任医师共同为患者会诊

今年42岁的张先生（化姓）睡眠中打鼾的症状已经2年多了，最近他的症状越来越严重，不仅鼾声像打雷一样，而且还出现了长达1分钟的呼吸暂停的情况，早上起来伴随头痛、口干的症状，导致白天工作时经常打瞌睡。与此同时张先生的血压也越来越高。由于工作的原因张先生常年在外地出差，多次往返当地医院就诊，流程十分繁琐。经人介绍，他得知哈医大二院成立了睡眠呼吸暂停多学科门诊，于是前来就诊。

哈医大二院睡眠呼吸暂停多学科专家们对其进行了详细的病史询问、体格检查以及辅助检查后，发现张先生存在重度的睡眠呼吸暂停低通气以及重度的低氧血症，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）高达77.3次/小时（根据睡眠呼吸暂停严重程度分类标准，正常的AHI指数应该小于5，如果数值大于30为重度）。

哈医大二院癫痫及睡眠障碍科负责人朱延梅教授介绍，睡眠呼吸暂停低通气综合征在生活中并不罕见，数据显示，我国约有1.76亿睡眠呼吸暂停患者。打鼾是其典型表现之一，其中还伴随着呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等现象。对于像张先生这样的睡眠呼吸暂停综合征患者，会进行睡眠呼吸监测，根据病情严重程度选择合适的治疗方法，如持续气道正压通气治疗、口腔矫治器治疗或手术治疗等并对患者的不良的生活方式进行指导，如戒烟限酒，规律作息，减重，调整睡眠姿势等。

她强调，多学科门诊能够为患者提供一站式诊疗服务。患者只需一次挂号，便可享受到多科专家联合诊治，减少了就诊环节，缩短了就诊等候时间，降低了多次往返各个科室的不便。这种诊疗模式提高了诊疗效率，使患者在多个专科间辗转仍无法解决的问题得到快速、准确的解决。患者可以避免重复检查、重复治疗，从而减少了医疗费用。这种诊疗模式不仅提高了诊疗效率，还减轻了患者的经济负担。睡眠呼吸暂停多学科门诊由经验丰富的多个科室专家共同诊治，从“一对一”诊疗模式转变为“多对一”，能够高效地为患者作出诊断，并提供科学、规范、个体化的最佳诊疗方案，确保了患者能够获得最专业、最权威的诊疗服务。为患者提供全方位、多学科的综合诊疗，确保患者得到最全面、最精准的治疗。

哈医大二院癫痫及睡眠障碍中心是集门诊、病房、辅助检查于一体的，医教研全方位的新兴专科，现有视频脑电图仪、动态脑电图及多导睡眠监测仪十余台，是首批全国睡眠障碍筛查项目筛查基地，省内首家集癫痫和睡眠障碍诊疗为一体的医疗中心，也是省内首家睡眠障碍诊断与治疗中心。

中心拥有独立的睡眠相关量表评估室、脑电监测中心控制室、医生工作站。中心拥有最先进和规范的睡眠监测设备，能够同时满足10余名患者的睡眠监测需求。睡眠中心配备无创正压呼吸机，针对患者不同需求进行压力滴定及调试。配备有经颅磁刺激仪、睡眠管理平台、CES经颅微电流刺激仪及智能头痛舒眠治疗仪，有效改善失眠患者及伴随焦虑抑郁症状。

中心一直秉承严谨务实原则，是黑龙江省内首家应用美国AASM最新分图标准进行多导睡眠图判读以及压力滴定的医疗机构，制定了多导睡眠监测标准化管理规范，建立科学的数据库及资料管理。科室自成立以来已为逾万名睡眠障碍疾病患者进行诊疗。诊疗范围包括各种类型的睡眠障碍疾病，包括失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、不安腿综合征、睡行症、梦语症、磨牙症、REM期睡眠行为障碍、周期性肢体运动疾病等。针对各类常见的睡眠障碍疾病，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和个体化治疗。

科室医师均接受国家二级心理咨询师的系统培训，同时进行各类睡眠及相关神经心理量表的专业评估。开展重复经颅磁刺激治疗，线上-线下结合式认知行为疗法，共患病筛查等神经心理测试，致病及药物基因组学检测等新诊疗方法。每年定期为睡眠障碍患者举办免费讲座和义诊，让更多的患者得到更专业精准的医疗服务。

中心作为主任委员单位先后成立了包括中国睡眠研究会极端环境与睡眠专委会、中国老年学和老年医学学会睡眠科学分会老化与老年睡眠觉醒生物节律学组、黑龙江省睡眠学会、黑龙江省医师协会睡眠医学专委会、黑龙江省癫痫及睡眠障碍专科联盟及黑龙江省脑血管病学会脑血管疾病与癫痫睡眠障碍专委会等专业学术组织。另外中心团队专家在中国卒中学会睡眠医学分会，中国康复医学会睡眠障碍康复专委会等国内重要睡眠学术组织中担任重要学术兼职。每年积极开展国内和国际睡眠领域的学术交流与合作，大力开展全省睡眠相关专业人员的培训，提高我省睡眠障碍疾病的研究和诊治水平。