葫芦岛市中心医院 三级甲等 公立医院

11月3日，葫芦岛市中心医院连山院区心血管内二科赵晓峰主任团队成功为一例巨大房间隔缺损患者实施了介入封堵术。术后患者状态良好，心脏杂音消失，超声下房间隔缺损处无残余漏，治愈出院。

10月31日，葫芦岛市中心医院首席专家、连山院区心血管内二科主任赵晓峰出专家门诊，一名乏力、心慌的患者慕名前来寻医就诊。经过赵晓峰主任仔细查体，发现患者胸骨旁听诊可闻及比较明显的收缩期杂音，通过超声检查验证，赵晓峰主任当日明确诊断患者其为先天性心脏病、房间隔缺损，缺损直径达22mm左右，符合介入封堵术治疗指征。

应患者及家属要求，赵主任迅速联系大连医科大学附属第二医院张端珍教授，力求为患者提供最佳治疗方案。经过充分术前评估，11月3日，赵晓峰团队为患者实施了房间隔缺损介入封堵术。手术过程中，团队顺利股静脉穿刺，拟为患者置入32mm封堵器。手术按常规流程有序进行，然而，房间隔缺损处多次封堵不成功，封堵器不能够搭靠房间隔边缘，推拉试验下封堵器反复脱落，这种情况只有一种解释，房间隔缺损边缘过于薄弱，不能够支撑封堵器，房间隔缺损实际上比测量的更大，必须更换大一型号封堵器。然而再大型号封堵器的植入可能会挤损二尖瓣，甚至压迫主动脉窦部引起心肌缺血、心律失常等情况，如果尺码增加不足将同样面临封堵失败和封堵器脱落，一时间手术陷入两难选择。面对突发情况，赵晓峰主任团队冷静处理，与超声医师张柳再次评估房间隔缺损边界及可能受压部位距离，最终决定选取特大型号38mm（最大型号为40mm）介入封堵器在超声指导下精准实施封堵治疗。经过反复DSA下确认、校正，最后封堵器成功置入房间隔缺损处，再次反复推拉，封堵器位置固定无松动，超声下再次评估，封堵器周围无残余血流、契合紧密，封堵器边缘未压迫周围组织，封堵器至二尖瓣边缘最短距离仅3mm，二尖瓣开合未受到任何影响，反复验证后，封堵器顺利释放，手术圆满成功。术后次日，心脏超声再次印证房间隔缺损封堵成功，心脏杂音消失，患者平稳出院。

房间隔缺损是一种先天性心脏病，通俗地讲是心脏左右心房之间的间隔出现了漏洞，一般来说这种缺损直径超过5mm就需要治疗，介入封堵术不同于传统的开胸房间隔修补手术，它是一种微创手术，具有创伤小、花费少、恢复快、住院时间短等优点，适用于房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等先天性心脏病。连山院区心血管内二科赵晓峰主任团队开展心脏结构、瓣膜性心脏疾病治疗已经5年多，成功为多名心脏病患者解除病痛。此次巨大房间隔缺损介入封堵成功，是团队与导管室、功能科紧密合作的结果。团队始终相信，能感动患者的是品质和真诚，能成为行业标杆的是专注和专业，连山院区心血管内二科值得滨城百姓的信任和托付。

来源：心血管内二科