【专科品牌】高龄患者命悬一线，肺科团队妙手回春-医联媒体

【专科品牌】高龄患者命悬一线，肺科团队妙手回春

2024-11-13 13:52:34

在生命的边缘

每一次呼吸都显得异常珍贵

而严重的上气道狭窄

就会将人推向生命的边缘

如果不及时治疗

会增加患者窒息的风险

近日，福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科一病区王新航主任团队运用全麻后硬质气管镜+高频电圈套器切除术为两位高龄患者切除气道肿物，成功摆脱这一的生命威胁。

【病例概述】

77岁的林老先生和80岁的黄老先生因刺激性咳嗽和气促进行性加剧就诊当地医院，经治疗后未能得到缓解，慕名转诊至福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科。经过详细前期诊察，王新航主任团队判定他们均为严重的上气道狭窄，且情况十分危急——气道肿物具有相似特征，气道肿物离声门距离大约2cm，气道最狭窄处仅0.4cm，命悬一线。由于肿物离声门近、气道狭窄严重，介入治疗面临极大的手术挑战：

1．常规气管插管的气管导管过声门后即为肿物部位，操作空间极小。

2．插管时若导管通过气管狭窄部分越过肿物，可能造成气管损伤和肿物脱落。

3．术中若出现大出血等并发症，患者可能随时发生窒息。

经过完善地术前评估和准备后，王新航主任团队成功为两位患者施行全麻后硬质气管镜术，并针对上气道肿物进行高频电圈套器切除术。手术期间，患者均未出现明显不适，气促症状显著改善。

术后复查胸部CT，林老先生原气道狭窄处横截面增大到1.8×1.0cm2，病理结果提示原发性气管鳞癌；黄老先生原气道狭窄处横截面增大到1.0×0.8cm2，病理提示继发性气管恶性肿瘤，源自甲状腺癌。此后，两位患者均针对原发肿瘤展开了系统的全身治疗。

【延伸阅读】

气管肿瘤分为原发性和继发性两类。原发性气管肿瘤较为罕见，通常为恶性，且多在局部进展期被发现。继发性肿瘤则可能由甲状腺、食管等部位的肿瘤侵犯气道引起。

上气道狭窄会导致患者呼吸困难、咳嗽和气促，严重时可能危及生命，但通过专业的医疗干预，患者可以获得新生。出现呼吸困难、咳嗽、气喘等症状的患者，及时就医和准确诊断至关重要。

发布者：福建省福州肺科医院