川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

近日，一位92岁高龄胃癌患者，在川北医学院附属医院胃肠外二科及多个科室的共同努力下，成功接受胃癌手术并康复出院。这一振奋消息不仅打破了传统观念中高龄手术“禁区”的界限，更为受胃肠疾病困扰的高龄患者带来了新希望。

92岁陈老太太近期出现食欲不振、进食困难等症状，并逐渐消瘦，甚至无法进食米汤这类流质饮食。家人察觉后，将老太太送至当地医院进行检查。胃镜检查结果显示，陈老太太患有“食管胃结合部肿瘤伴狭窄”，肿瘤已经严重阻碍了食道。面对如此高龄且复杂的病情，患者辗转多家医院均表示手术风险极大，难以保证手术的成功与安全。患者家属并未放弃希望，最终选择前往川北医学院附属医院进行治疗。

胃肠外二科医护团队没有退缩。周彤主任、周何副教授、李利发主治医师及侯华芳、潘华英护士长经过细致的术前评估和与患者及家属的充分沟通，决定为老太太实施手术。手术方案有两种：一是做胃肠造口手术，该手术创伤小，手术风险小，术后无法经口进食，通过造瘘口补充营养，这样患者生活质量仍然很差。二是切除全胃及肿瘤，行胃肠吻合、重建，恢复消化道的通畅。第二种手术方案难度很高，手术风险极大，但患者康复后能够正常进食，生活质量较高。医护团队认为通过精细的手术和周密的围手术期管理，老太太仍有希望度过难关。

术前，周彤组织了一次多学科会诊讨论(MDT)，汇集了胃肠外科、麻醉科、重症医学科、消化内科、临床营养科等多个学科的专家。专家们对陈老太太的病情进行了精准评估，并制定了周详的围手术期治疗方案。经过短期调整治疗后，手术如期进行。

腹腔镜下，手术团队发现陈老太太的肿瘤与周围的肝脏和网膜组织包绕肿瘤形成巨大包块，占据了上腹部，病情比预想的更为严重！在麻醉科和手术中心护理团队的紧密配合下，周彤带领手术团队仅用3小时便便利完成了全胃切除手术。

术后，陈老太太返回了普通病房接受密切观察和治疗护理。在多学科团队的共同努力下，患者顺利渡过了感染、营养支持等一道道难关。经过两周的精心治疗护理，患者身体恢复良好，达到了出院标准。出院当天，陈老太太和家属对医护团队表示了衷心的感谢！

陈老太太是胃肠外二科成立后进行的最大年龄的胃癌手术患者，之前科室曾为年龄达97岁的大肠癌患者安全实施肿瘤根治手术。此次手术的成功开展，为高龄肿瘤患者的治疗提供了新希望。

周彤介绍，随着人口老龄化趋势，高龄手术已经成为越来越多患者和家属关注的焦点。川北医学院附属医院胃肠外二科是规范化外科治疗胃肠道疾病以及疝的专业科室，开展以胃肠道肿瘤微创手术为主的综合治疗，微创手术率达90%以上。在全科医护人员共同努力下，临床、教学、科研方面均取得了新的发展和进步，每年门诊量达25000余人次，全科年手术总量近1700台，近年来成功完成了80岁以上的老人肿瘤手术已上百台，均顺利恢复，彰显了医院强大的综合实力和精湛的外科技术。

作者：周何摄影：苟谨炎审核：周彤文章来源：胃肠外二科