随州市中心医院 三级甲等 公立医院

10月26日，在新一代EnSite™X三维心脏电生理标测系统支持下，随州市中心医院心血管内科一病区主任姚维、副主任秦忠心带领电生理团队，率先成功开展室上速、室早、房颤射频消融术，标志着随州市中心医院在三维射频消融技术上再上新台阶。目前医院已常规开展室上速、室早、房速、房扑、房颤等心律失常的三维射频消融术，为满足心律失常患者医疗需求提供了更有力的保障。

患者L某，女，72岁，因反复阵发性心悸2年来诊，食道电生理提示室上性心动过速，在全新的三维系统指导下，通过电场引导下送入腔内电极，磁场指导下精确构建心脏模型，明确诊断房室结折返性心动过速，精确标测心动过速靶点，并精准消融，术中各种电生理检查不再发作心动过速，手术顺利结束，全程零射线操作，避免术者和患者暴露于X线之下。

患者W某，女，55岁，反复胸闷、心慌20年，近半年症状加重来诊，24小时动态心电图示频发室早(28969个)，术前心电图考虑室早起源于右室流出道，术中常规穿刺股静脉，送消融大头于右室流出道精细标测，未找到理想靶点，考虑室早可能起源于右室流出道毗邻结构，遂穿刺股动脉，送消融大头于主动脉窦左冠窦及右冠窦精细标测，仍未找到理想靶点，后于瓣下左冠窦底部标测到理想靶点，放电消融后早搏消失，观察数分钟早搏再次出现，但较前减少，遂于靶点附近巩固消融后偶有早搏出现，回到左冠窦，于瓣下解剖部位相对应处补点消融后室早消失。观察十余分钟无早搏出现，消融成功。

患者X某，女，69岁，心慌、胸闷2年，加重半月来诊，心电图提示室上性心动过速，食道电生理提示房速可能，心脏超声提示心房扩大，需进一步行腔内电生理检查明确诊断。完善术前准备，术中诱发房颤、房扑、房速三种心律失常，根据电生理结果，术中逐一进行环肺静脉隔离、三尖瓣峡部隔离，精细标测房速起源于高位界嵴，放电消融后心动过速终止，再次电生理检查验证，成功完成肺静脉及三尖瓣峡部隔离，反复诱发无房颤、房扑、房速发作，手术成功。

随州市中心医院已开展快速型心律失常的射频消融治疗近20年，紧跟国内外先进技术，于2019年引进三维标测系统，在北京安贞医院、武汉协和、武汉同济、湖北省人民医院、武汉中南医院等多位电生理专家指导下，并派骨干医生赴上级医院进修电生理技术。现手术量逐年增加，近1年完成射频消融近200例，手术成功率高、并发症低，绿色无射线。此次独立开展房颤射频消融术，标志着医院心血管疾病治疗的“心”技术成功迈上新台阶，将为广大心律失常患者提供更高质量、更便捷、更有效的医疗服务。

(心血管内科一病区余巧程雪梅)