阳江市人民医院 三级甲等 公立医院

10月21日上午，阳江首例自体造血干细胞移植患者陈女士在阳江市人民医院血液内科顺利“出仓”，医护人员为陈女士举办了一个简单而温情的“出仓”仪式，院长陈贵俦、副院长黄春晓出席活动。

去年12月，49岁的陈女士因“腰背部酸痛”入院，经过全面检查，诊断为多发性骨髓瘤，危险度分层为高危。经过6个周期的规范化疗后，患者获得了非常好的治疗效果。为了进一步维持最佳疗效、延长生存期，经血液内科团队充分评估，并与陈女士及家属充分沟通，最终决定实施化疗后序贯自体造血干细胞移植的治疗方案。由血液内科王良妥主任医师、司徒健瑜副主任医师、黄远颖主治医师及梁丽萍副主任护师、杨慧雯主管护师、林晓君护师等组成造血干细胞移植团队，为患者制定详细的移植方案、应急方案及管理制度，并协调多个科室做好移植前各项准备工作。

血液内科主任王良妥介绍，自体造血干细胞移植是把患者自身的造血干细胞采集冻存，经过预处理、强烈化疗后，把事先冻存的干细胞复苏回输到患者体内的过程。有造血干细胞保驾护航，患者能够耐受超大剂量化疗，从而获得最优的治疗效果，达到长期无病生存的目的。此项治疗技术主要应用于血液系统恶性疾病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。相比于异基因造血干细胞移植，自体造血干细胞移植具有不受供者限制、年龄限制少、移植后恢复较快、合并症少、移植后生活质量高等诸多优势。

在多发性骨髓瘤的治疗中，自体造血干细胞移植是一项非常重要且关键的治疗手段，具有延长患者生存时间、改善患者生活质量、节约治疗支出等优点。自体造血干细胞移植可以延长多发性骨髓瘤患者总的生存时间，据一项历经12年、围绕5154例新诊断多发性骨髓瘤患者展开的国际研究发现：未移植的多发性骨髓瘤患者中位总生存时间仅4.5年，而做了自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者中位总生存时间可以达到10.4年。

王良妥说，自体造血干细胞移植实施难度大，对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高，需要医护详细计划、周密安排以及患者、患者家属的高度配合，才能共渡难关，取得良好的治疗效果。血液内科5年前已开始有计划地派出多名医护骨干到南方医科大学南方医院、珠江医院进修学习，为成功开展造血干细胞移植技术储备力量、建立稳定的医护团队。在院领导大力支持下，今年9月，血液内科层流病房顺利建成并投入使用，补齐了开展造血干细胞移植技术的最后一块短板。

今年9月27日，患者陈女士进入血液内科层流病房接受大剂量马法兰预处理，9月29日进行自体造血干细胞回输。经过医护团队的努力协作，10月10日患者中性粒细胞重建，10月14日血小板重建，患者骨髓造血功能恢复，于10月21日顺利“出仓”。

该病例为阳江市人民医院血液内科独立完成的阳江首例自体造血干细胞移植，标志着阳江市人民医院对此类病人的诊疗获得重大突破，这类患者不用再奔波跑广州。未来，血液内科也将把自体造血干细胞移植作为工作重点，为我市的血液病患者提供更多的选择与希望。