消化内科成功开展一例胆胰管镜下巨大胆总管结石液电碎石取石术-医联媒体

消化内科成功开展一例胆胰管镜下巨大胆总管结石液电碎石取石术

2024-11-04 03:31:53

近日，消化内科再次成功完成一例2.2cm*1.8cm巨大胆总管结石胆胰管镜下碎石取石术，这标志消化内科在巨大胆道结石患者中取石术愈趋成熟，实现了胆道取石从突破升级到技术精良。

患者，袁爷爷，74岁男性，因大便次数增多伴便血2周入院。入院诊断为直肠恶性肿瘤、降结肠息肉、高血压病。入院后完善相关检查提示胆总管结石和部分胆系扩张，胆囊显示不佳。最后诊断为胆总管结石、直肠恶性肿瘤、降结肠息肉、高血压病。

考虑到患者年纪大，为直肠低位恶性肿瘤，经普外科、肿瘤科、消化科、影像科多学科讨论，建议先行ERCP术，再行新辅助治疗后行手术治疗。消化内科二病区医师团队谢萍主任、盛建文主任、钟谷平副主任先为其安排胃镜检查，明确了十二指肠乳头位置，随后为其制定了ERCP+胆胰管镜液电碎石的手术方案。

钟谷平副主任先行ERCP，胆总管见一大小约2.2cm*1.8cm高密度影，随后行乳头小切开及球囊扩张，将胆胰管镜插入胆管，行液电碎石，而后用网篮取出大量结石，取石后再次使用胆胰管镜探查，胆总管未见碎石残留。术后患者感染、梗阻指标呈进行性下降，恢复情况良好。

胆胰管镜

胆胰管镜提供了一个直示胰胆管的机会，对于胆胰管疾病的诊断和治疗提供了极大的便利。ERCP下胆胰管镜技术可用于胆囊肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤的诊治，肝内胆管结石治疗，胆总管巨大结石治疗，甚至还可用于无射线ERCP(孕妇胆胰管结石)、肠镜下阑尾窝密闭腔冲吸技术(EFAF)。

宜春市人民医院消化内科

科室致力于重症与疑难消化道疾病的诊断与治疗，多项技术不仅填补了宜春市的空白，在省内也处先进水平。同时科室借助医院中心实验室及宜春学院基础实验室为研究平台，开展了以胃癌、大肠癌等消化道肿瘤的基础与临床研究为主要研究方向，参与了多项国家药物临床试验机构的国内多中心药物临床试验。更多资讯敬请关注我科官方信息平台。

来源：宜春市人民医院