盘锦市中心医院 三级甲等 公立医院

面对腰椎疾病，盘锦市中心医院脊柱外科团队不断探索实践，以寻求更有效、创伤更小的手术方法。近日，盘锦市中心医院“名医工作室”专家李正维、脊柱外科主任王鹏带领团队成功完成了一例技术难度较高的腰4-5斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）联合腰5-骶1前路腰椎椎间融合术（ALIF）融合手术，该手术采用全腹部入路，充分展示了盘锦市中心医院在脊柱外科领域的专业水平和创新能力。

患者是一名69岁男性，因“腰背部疼痛”到盘锦市中心医院脊柱外科就诊。患者自述负重活动时出现跛行，且有左侧臀部及左下肢放射性疼痛。患者诊断结果为：“腰4-5椎管狭窄，腰4-5及腰5骶1双侧小关节退变、增生”。

针对患者情况，手术的标准术式为腰椎后路减压、融合，但患者的腰椎前凸角达到惊人的75°，骨盆入射角（PI）为67°，这给手术带来了极大的挑战。同时患者术前合并有眼压增高问题，长时间俯卧位更易导致眼部疾病加重。面对如此棘手的情况，李正维教授、王鹏主任与团队经过认真讨论，认为全腹入路术式更有优势，这种手术方式允许患者保持仰卧位，从而减少对眼部的压迫。不过在面对术区深在、角度倾斜大的难题，特别是在进行ALIF手术时，由于角度问题导致切口临近耻骨联合，全腹入路手术难度同样较大。在与患者及家属深入沟通后，最终决定行全腹部入路腰椎融合术。

在经过充分的术前准备后，手术开始了。术中，李正维教授和王鹏主任精准操刀，手术团队默契配合，最终成功完成了这一高难度手术。

这一例腰4-5OLIF联合腰5-骶1ALIF融合手术的成功，不仅体现了盘锦市中心医院脊柱外科团队的专业技能，也展示了腰椎前路融合手术在处理复杂病例时的优势。今后，盘锦市中心医院脊柱外科团队将继续致力于提供最安全、最有效的治疗方案，为患者的健康保驾护航。

健康知识科普

斜外侧腰椎椎间融合术（OLIF）和前路腰椎椎间融合术（ALIF）是两种先进的脊柱融合技术，它们各自具有独特的优势。OLIF手术通过腹膜后外侧入路，避免了传统后路手术对腹腰背部肌肉的干扰，减少了手术创伤和并发症的风险。而ALIF手术则通过腹部正中小切口进行，直接从前方接触病变椎间盘，有助于实现更好的椎间融合效果。此外，前方及侧方螺钉的固定，在保证内固定稳定的前提下，进一步减少了术中体位变化、避免了腰背部肌肉损伤。

这两种手术方法的优点包括：

1.创伤小：与传统的后路手术相比，OLIF和ALIF手术切口小，对周围组织的损伤更小。

2.恢复快：由于创伤小，患者术后恢复更快，住院时间缩短。

3.融合率高：直接从前方接触病变椎间盘，有助于提高融合率。

4.术后疼痛轻：手术避开了后路手术中可能损伤的肌肉和韧带，术后疼痛较轻。

脊柱外科张巍