盘锦市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，关节及运动医学外科二病区手术团队完成了一例股骨远端截骨矫形手术，成功帮助了一名中年女性患者重获正常腿型。据悉，该例手术该病区自主实施并获取成功的的第二例截骨矫形手术。

患者是一名43岁的女性患者，因为一次摔伤而导致左侧髌骨外侧脱位，进一步出现左膝关节疼痛，活动受限，保守治疗两个月，效果仍不佳，前往盘锦市中心医院门诊就诊。关节及运动医学外科二病区主任沈喜玉接诊后，为患者进行双下肢全长X线检查，结果显示患者左下肢力线及股骨远端发育明显异常,而胫骨端发育基本正常，左膝关节出现明显外翻形态，而其右下肢及右膝关节发育正常。当双腿靠拢时，形似一个字母"K"，是严重的膝外翻畸形。

在查看患者的影像检查结果后，沈喜玉主任察觉到该患者髌骨脱位的问题并不能像以往一样，只通过单纯的髌股内侧支持带重建就能获得良好预后。患者膝关节外翻畸形严重,极易导致发生骨性关节炎，同时还有再次髌骨脱位的风险。沈喜玉主任认为该患者不单要解决髌骨脱位的问题，从长远角度考虑，更要进行保膝治疗。

目前在临床中常用到的保膝手段，包括口服非甾体药物或物理治疗、PRP（富血小板血浆）加体外冲击波、关节镜清理、膝关节单髁置换等。事实上，临床上还存在另外一种治疗方案，那就是截骨矫形手术，其通过纠正骨骼发育异常，改变下肢力线，从而起到减轻受累关节间室的机械压力，延缓关节退变时间，减轻膝关节置换术的手术难度，延长置换术后假体使用寿命和效果。

考虑到该患者如此年轻，选择适合的手术治疗方案变得尤为重要，同时精准手术这一环节也不容忽视。在详细向患者及家属解释治疗方案后，患者及家属手术意愿强烈。为达到精准截骨的效果，沈喜玉主任开始着手利用3D打印技术获得截骨导板，通过测量、计算和模型设计，最终得到了一个截取角度为12°的截骨导板模型。术前准备工作完成后，沈喜玉主任带领手术团队在麻醉师高贺医生的保驾护航下以及手术室护士的辅助下，成功为该患者实施股骨远端内侧闭合截骨术，纠正了膝关节外翻，恢复正常的下肢力线。同时，术中更将髌股内侧支持带紧缩缝合，这不仅大大降低了髌骨再次脱位的风险也必将延缓左膝关节外侧间室骨性关节炎的发病时间以及膝关节置换的时间。术后患者复查左下肢X线，左下肢力线及髌骨脱位的情况好转，目前患者恢复良好。术前术后

此次手术的成功实施，标志着盘锦市中心医院关节及运动医学外科的医疗诊疗能力迈上新的台阶，盘锦市中心医院也将继续注重医疗技术水平提升，为更多的患者提供精准化、个性化诊疗服务。

作者：（关节运动二罗浩）