盘锦市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，盘锦市中心医院心血管内科四病区成功为一名72岁女性患者实施肾动脉支架植入手术。

患者既往高血压多年，用药控制尚可。但是近两年，患者突然出现血压波动大的情况，药物控制效果差，反复出现高度水肿及呼吸困难，辗转于多家医院治疗未果。因患者合并二尖瓣大量反流，反复发作心衰，肾功也逐渐恶化，血压仍居高不下，高度水肿，呼吸困难，不能平卧，这让患者及其家属深陷焦虑之中。

患者慕名来到盘锦市中心医院心血管内科四病区后，情况迎来了转机。患者口服“四联”足量降压药，收缩压仍高达200mmHg。心血管内科四病区主任张琼以其高度的责任心和精湛的医术，在查房中对这位患者进行了全面细致的检查。在这个过程中，张琼主任耐心地与患者沟通交流，不放过任何一个细节，在查体时发现了患者肾动脉区有杂音，结合反复肺水肿，难以控制的血压，进行性上升的肌酐，张琼主任高度怀疑患者为肾动脉狭窄。

张琼主任与家属进行沟通后,亲自带患者去超声科检查，经超声科副主任于飞检查发现，患者左侧肾脏萎缩，肾动脉无法探查，右侧肾动脉开口严重狭窄。至此，终于明确了患者血压控制差、反复发作心衰及肾功恶化的根源就是肾动脉狭窄，而且该患者一侧肾已

经萎缩，没有功能，仅剩一个肾脏，若不及时挽救，很快就会进入肾衰竭，需要血液透析治疗。

明确病因后，张琼主任迅速带领其医疗团队展开深入研讨，并制定了科学合理的治疗方案。在团队的共同努力下，顺利地为患者完成了肾动脉支架植入手术。术后第一天患者排尿4000毫升，降压药减到两联，血压可维持在140/90mmHg，肌酐由术前260mmol/L下降至150mmol/L，并且血压平稳，两天后患者出院。经随访，患者目前血压持续稳定，肌酐再次下降至110mmol/L。

此次手术不仅为患者的健康带来了新的希望，也标志着盘锦市中心医院在继发性高血压的筛查及治疗领域取得了重大突破。

据统计，目前我国约有2.5亿的高血压人群，但仍然存在知晓率、治疗率及控制率三低的情况。尤其继发性高血压的筛查常常被医患忽略，其实，约有10%的患者可能存在继发性高血压的原因，如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等等。对于年轻的、初发高血压、血压突然控制不佳、早期即出现并发症的患病人群，建议进行继发性高血压的筛查！盘锦市中心医院心血管病区正在建设高血压中心达标单位，进行继发性高血压的筛查及治疗工作。

高血压门诊

出诊时间：每周三上午

出诊地点：门诊二楼第一诊区10诊室

心内四李茁