南通大学附属医院 三级甲等 公立医院

家住如皋，今年18岁的少女小张（化名）刚刚结束了紧张的高三生活，正满怀期待地迎接大学生活的到来。然而多年来，小张一直有一个烦心事，她的脖子双侧在6年前的一次体检中被发现长有甲状腺肿物。起初只有一点点大，不易察觉，但随着时间的推移，它们逐渐增大，成为了小张心中的一块巨石。经南通大学附属医院甲乳外科副主任、主任医师柯靖的详细检查和评估，采用甲状腺全部切除术成功切除了小张脖子双侧巨大的甲状腺肿物。术中出血量很少，甲状旁腺功能完好保留。

18岁花季少女，生活被甲状腺肿物困扰

今年18岁的少女小张（化名）随着高三学业的加重，明显感觉到甲状腺肿物在增大。普通人的甲状腺肿物在3厘米左右，而小张左右两侧的甲状腺肿物最大直径竟有10厘米。虽然目前症状不明显，但是爱美之心，人皆有之。夏天时，她不得不选择有领子的衣服来掩饰这一“缺陷”。更让小张担忧的是，她的甲状腺肿大属于三度肿大，如果长时间不处理，不仅会有压迫症状，还可能越长越大，对身体健康构成威胁。

因此，在今年7月暑假，小张在家人的陪同下，来到东院区甲乳外科副主任柯靖的门诊。经过详细的检查和评估，柯靖认为小张的情况符合手术指征，可以进行手术治疗。

手术条件具备，医生妙手切除缝合治疗

“尽管腔镜甲状腺手术是一种微创选择，但考虑到小张的甲状腺体积巨大，不仅手术空间受限，而且甲状腺与气管、血管、喉管神经等重要结构紧密黏连，采用腔镜手术可能会增加损伤风险，引发并发症。因此，经过慎重考虑，我们决定实施更为稳妥的传统甲状腺手术。”柯靖介绍道。

这种甲状腺全部切除术属于四级手术范畴，难度极高。由于颈部空间狭小，内部遍布着重要的神经、气管、食道和动静脉等结构，而甲状腺又紧贴着气管生长，因此在分离过程中需要极高的精确度，以避免损伤这些关键组织。柯靖团队凭借丰富的经验和精湛的技术，成功地将巨大的甲状腺从复杂的解剖结构中完整切除，同时确保了其他重要器官和结构的完好无损。

在手术切口的选择上，柯靖团队也充分考虑到患者的美观需求。他采用了低领弧形切口，沿着颈纹进行，使得术后疤痕更加隐蔽。随着时间的推移，疤痕逐渐淡化，直至几乎看不见，从而最大限度地保护了患者的外貌美观。此外，在缝合过程中，柯靖采用了美容缝合技术，即使用蛋白线进行内缝。这种缝合方式使得愈合后的切口看起来更加平整、自然，避免了传统间断缝合可能导致的“蜈蚣脚”状疤痕。

复查恢复良好，迎接丰富多彩大学生活

手术历时两小时，成功切除了小张脖子双侧巨大的甲状腺肿物，术中出血量很少，甲状旁腺功能完好保留。国庆期间，小张来到柯靖门诊复查。经过仔细检查，小张的手术疤痕已经基本消失，现在只需定期服用药物即可。“非常感谢柯主任，我妹妹现在已经回归了正常的学习和生活，现在能享受美好的大学生活。”小张的姐姐激动地说道。

专家提醒广大家长，儿童正规体检是及早发现甲状腺肿物等健康问题的关键步骤。通过专业的体检，家长能及时了解孩子是否存在甲状腺异常，进而到医院进行专业咨询，判断是生理性还是病理性问题，并采取针对性的治疗措施。同时，甲状腺癌虽然在儿童中发病率较低，但仍需引起家长的高度重视。通过定期体检，家长可以及早发现孩子的甲状腺问题，避免病情恶化。