争分夺秒，母子平安：多学科联合成功救治急性A型主动脉夹层合并急性心梗孕晚期产妇-医联媒体

争分夺秒，母子平安：多学科联合成功救治急性A型主动脉夹层合并急性心梗孕晚期产妇

2024-10-20 07:59:48

“唐医生，太感谢您了！您看，这是我们宝宝的视频……您是我们全家的救命恩人！”近日，查房过程中，一位新生儿的爸爸激动地向心血管外科一病区唐滔副教授表达感谢。

时间回到9月16日17时，心血管外科一病区接到了一地区中心医院的求助电话，一名急性A型主动脉夹层合并急性心梗的36岁高龄孕晚期患者需要紧急转至中南大学湘雅二医院救治。快速了解情况后，病房总住院医师王秋果立即与当地医院救护团队对接，并联系产科总住院做好接诊准备，联合为患者制定抢救流程和急诊手术计划。

当晚19时30分，救护车抵达中南大学湘雅二医院急诊时，心血管外科及产科总住院医师已在急诊等候，在他们的安排和陪同下，患者于急诊完善主动脉CTA、产前评估等必要检查后，收治于心血管外科重症监护室对患者进行严密监测。患者院前超声提示胎儿32周、羊水少、胎儿心动过速；中南大学湘雅二医院CTA提示患者主动脉A型夹层诊断明确、夹层累及右侧冠脉开口、心肌酶学cTnI增高100倍、心电图提示急性前壁及下壁心梗、心功能Killip分级III级。唐滔副教授、申康均副教授评估后认为患者主动脉A型夹层手术指征明确，但病情复杂危重，需行多学科讨论救治方案。

随后，心血管外科申康均副教授主持，妇产科、心血管内科、放射科、新生儿科及麻醉科医师齐聚心血管外科监护室，进行全院会诊讨论。详细评估病情，快速明确救治方案，详细向患者家属告知了救治方案。由心血管外科唐滔副教授团队和产科喻玲副教授团队为患者积极完善术前准备，患者第一时间接往手术室行剖宫产+Bentall+孙氏手术+冠脉搭桥术。历经异地转院、急诊手术，多学科团队精诚协作，奋战了长达十小时圆满完成手术。目前，患者母子各项指标良好平安出院。

急性A型主动脉夹层合并急性心梗复杂凶险，急性A型主动脉夹层这颗“定时炸弹”在发病后的24小时之内死亡率超过50%，其后死亡率以每小时递增，对于孕晚期患者更是“命悬一线”，将危及母子性命。湘雅二医院心血管外科一病区、产科及多学科教授团队合力急救，在生死时速间争分夺秒，为患者打开了生命的绿色通道，带来了生的希望。

来源：心血管外科作者：康路伟李熙照董阿兰