山东省立医院 三级甲等 公立医院

近日，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）呼吸与危重症医学科介入团队成功救治两名大气道狭窄、呼吸几近窒息的患者。患者恢复良好，均顺利出院。

第一位患者是一位正在接受食管癌放疗的男性，因突发憋喘被紧急送医。患者入院时伴大汗淋漓，面色苍白，末梢氧饱和度直线下降。急诊CT检查显示患者食管癌病变腔外压迫，导致气管狭窄程度超过95%，几乎完全阻塞了气道，生命悬于一线。

面对患者危重的病情，呼吸与危重症医学科负责人刘毅主持病例讨论，与介入团队成员共同分析了患者的具体情况。经过周密的考量，团队决定采用硬质气管镜下植入Y型硅酮支架的治疗方案，旨在通过最小创伤的方式，迅速缓解患者的气道梗阻，为后续治疗赢得宝贵时间，同时减少手术创伤。

征得患者家属同意后，王永刚副主任医师带领呼吸介入团队，在硬质气管镜的引导下，将Y型硅酮支架成功植入到患者狭窄的气管部位，为患者开辟了一条顺畅的呼吸通道。手术过程中，团队密切监测患者生命体征，确保支架准确放置，从而最大程度地保障了患者的安全和手术的成功。

支架植入后，患者的气道梗阻得到了即时缓解，呼吸瞬间变得顺畅，末梢氧饱和度逐渐回升。术后，患者在医护人员的精心照料下，患者呼吸功能得到了显著改善，憋气症状消失，面色逐渐恢复红润。经过一段时间的康复治疗，患者生活质量得到了提升，为后续的食管癌治疗创造了有利条件。目前，患者已顺利出院。

另外一位患者是从泰安转诊的55岁男性。患者因肿瘤压迫气管，狭窄程度超过90%，在面罩吸氧的情况下，患者氧饱和度仍在80%以下，生命岌岌可危。呼吸与危重症医学科医生检查后明确常规治疗手段难以迅速缓解如此严重的气道狭窄，建议采用硬质气管镜介入治疗。硬质气管镜的优势在于能够快速开放气道，提供稳定的操作平台，便于精准切除肿瘤。然而，手术难点在于操作空间狭小，需要极高的精准度和团队间的默契配合。

征得患者家属同意后，呼吸与危重症医学科呼吸介入团队在麻醉手术科的紧密协作下，开辟绿色通道迅速行动。以王永刚副主任医师为急救主导，马卫霞副主任护师、朱文静主管护师密切配合，运用硬质气管镜技术，巧妙地绕开了周围组织，精准地切除了气管内的巨大肿瘤，被堵塞的气道终于被疏通，积聚的脓血痰随着吸引和灌洗过程被清除，患者气道得以重获新生。手术过程中，团队成员紧密监控患者生命体征，确保手术安全进行。

术后，患者的症状显著改善，氧饱和度恢复正常，已能自主呼吸，且无并发症发生。经过几天的观察和呼吸康复治疗，患者已顺利出院，生活质量得到了显著提高。

信息来源：呼吸与危重症医学科病房