烟台毓璜顶医院 三级甲等 公立医院

电影《英雄本色》中，小马哥因身穿风衣口含牙签的造型成为80后一代心中的“男神”。很多人纷纷模仿他的动作，殊不知危险就藏在身边。

近日，就有一位40岁的壮汉因为误吞牙签导致肠穿孔，不得不到烟台毓璜顶医院进行手术。

早起腹痛，医院确诊肠穿孔

家住栖霞的李先生早晨后感到腹部持续疼痛而到当地医院就医。医生在经过CT检查后确诊为消化道穿孔，并于第二天转院至毓璜顶医院做进一步治疗。

“当时正在值班的我突然接到急诊科电话，说有个病人需要会诊。”回忆起当时的情景，毓璜顶医院胃肠外一科主治医师唐玉涛对记者说，“当时感觉患者的疼痛并没有很剧烈，可以自己行走，再经进一步检查，确诊仍为消化道穿孔。”

但令人疑惑的是，穿孔的诱因却一直不明朗。“于是我们安排他入院观察。”可谁知，刚刚办好住院没多久，李先生的腹部出现了剧烈疼痛，再次CT检查后，医生发现他的腹腔出现了大量脓液。“马上安排手术。”胃肠外一科副主任张翼飞当机立断。

事无巨细，小小牙签成真凶

手术如期进行。经腹腔镜检查，发现其为乙状结肠穿孔。“这类穿孔的手术其实并不算复杂。但李先生体重达200多斤，属于肥胖患者，所以手术暴露效果很不明显。”当张翼飞及其团队打开患者腹腔后又发现，“患者腹腔内已出现大量排泄物，使得手术难度大大增加。”

即便如此，张翼飞及其团队仍忍受着恶臭为其进行乙状结肠瘘修补术、结肠造口和大网膜切除术。

“手术进行的虽然比较顺利，但是什么原因引起的穿孔却一直找不到原因。”科室主治医师姚增武在采访时告诉记者，“我们在术中例行探查时，终于发现了‘元凶’——在降结肠和乙状结肠交际处的脂肪垂穿孔旁边，有一根长达七厘米的牙签。”

“术后，我们再次询问患者家属，更加印证了这一判断。”姚增武说，“家属告诉我们，患者一直有口含牙签的习惯。发病前一晚，患者喝完酒就含着牙签睡着了。这一牙签很可能是患者睡后误吞，所以他自己并未觉察。”

四小时后，手术顺利结束，李先生经过后续治疗和进一步观察后，10月9日正式出院。

睡前清口，口内异物一定取

真相大白，但李先生依然心有余悸。“医生也特地提醒我，以后牙签之类的尖锐物千万不要长时间含在口中。”

“像李先生这种情况在临床上是极为罕见的。腹腔异物多有鱼刺、磁力珠等，出现这么长的一根牙签，实在少见。”张翼飞表示，“腹腔异物多发生于孩子和老人身上。特别是孩子，因为对一些事物的好奇可能会放在口中尝试，而出现误吞。像李先生这样的青壮年出现误吞异物的情况鲜有发生。”

他希望通过媒体告诉读者及市民，“睡前一定要清理口腔，假牙、牙签等异物千万要及时取出。另外，进食或使用刀叉、牙签等尖锐性餐具时，切莫嬉笑打闹或囫囵吞枣，谨防误伤、误吞等意外发生。”