首都医科大学附属北京儿童医院 三级甲等 公立医院

在生命的赛道上，每一秒都至关重要。9月26日，北京儿童医院一名脾破裂患儿命悬一线，急需大量用血。输血科全力以赴保障患儿用血，一场惊心动魄的生命救援就此拉开帷幕......

打破常规，“血型鉴定+交叉配血”同时进行

9月26日晚9时许，输血科值班人员接到急诊科电话：“现有一名11岁患儿，脾破裂导致失血性休克，血型结果尚未报告，需紧急输血……”

患儿小嘉（化名）就诊时面色苍白、四肢末梢较凉，期间抽搐1次，血液流失迅速，生命岌岌可危。在血型未知的情况下，输血科值班的付晓艳接到临床用血申请单和血标本后，迅速为患儿开通急救用血绿色通道，完善必要辅助检查，发现小嘉血型为人群中占比最少的AB血型。她立即从现有库存中为患儿准备血液制品（4U红细胞+400ml血浆），并及时向血液中心求助，为紧急调配血液做好准备，同时也为后续手术赢得了抢救的“黄金时间”。

争分夺秒，“自体血回输+异体血输注”双管齐下

脾破裂出血速度极快，伴随检查，小嘉腹痛难忍，生命体征极不稳定，急诊外科以“脾破裂失血性休克”紧急收住入院，时间就是生命，急诊外科抢救团队迅速集结，决定为患儿实施“开腹探查+脾切除手术”。

输血科主任马曙轩得知情况后，立即安排2人同时进入手术室：1人负责保障择期手术患儿的自体血回输，又紧急通知正在回家途中的王笑欢紧急返回科内为小嘉进行自体血回输。面对紧急召唤，王笑欢立即返回医院。

目前血液资源十分紧张。小嘉为AB型血，相对其他血型，AB型血液库存更少。在急救室小嘉已经紧急输注红细胞4U+冰冻血浆400ml。但为了确保手术顺利进行，临床又追加手术备血6U，这虽然给输血科供血带来不小的挑战，但输血科还是克服困难，积极准备了手术所需的血量。

手术开始，“血液中心+输血科+手术室”同频共振

23:15手术开始，术中见患儿腹腔内大量血性液体涌出，量约1500ml，脾中级裂开，长约5cm，裂口至脾蒂处。紧张的急诊手术持续4个小时，患儿共输异体红细胞15U，血浆3100ml，血小板2治疗量，自体血回输1600ml，相当于患儿血容量的2倍之多！手术期间，输血科一直陪伴在患儿左右，为临床医生做好充分的血液保障。急诊科、手术室、血液中心、输血科一直密切配合，充分体现了北京儿童医院作为国家儿童医学中心的专业水准与团队配合能力。

手术历时约4小时，顺利完成，患儿目前正在重症监护室接受进一步观察和治疗。

对于身患重病的患儿来说，每一滴血液都是希望的火种，输血科始终争分夺秒，全力保障患儿用血，只为守护那脆弱而又珍贵的生命。

输血科