川北医学院附属医院 三级甲等 公立医院

“感谢重症医学科全体医护人员，谢谢你们救了我的命！”近期，川北医学院附属医院重症医学科（ICU）团队再次运用体外膜肺技术（ECMO）成功救治了一名大面积肺栓塞、心脏骤停合并多脏器功能衰竭患者，患者转出ICU时紧紧握住医护人员的手，连连道谢。

命悬一线，急救迫在眉睫

炎热夏日，邓先生遭遇车祸致全身多处骨折在外院接受救治。一天，他突发呼吸困难，快速进展到严重的呼吸衰竭、循环衰竭，并出现心脏骤停，经心肺复苏40多分钟后恢复心脏搏动。检查提示大面积肺栓塞，紧急送入介入室行肺动脉血栓捣栓术、溶栓术以及下腔静脉滤器植入术，但术后患者呼吸循环衰竭无改善，随时面临着再发心脏骤停的危险。

临危受命，ECMO团队急速响应

患者危在旦夕，外院通过院际会诊与川北医学院附属医院紧急联系，川北医学院附属医院重症医学科主任陈丽教授接到求助后，立即安排王大庆主任医师现场会诊指导抢救，ECMO快速反应小组在丁雪峰副教授带领下火速前往该医院参与抢救。经过全面综合评估患者病情，患者有行VA-ECMO指征，取得家属同意后，ECMO小组成员默契配合、分工合作，短时间内完成穿刺置管、预冲管路、管路连接、机器运转等。随着ECMO的成功转机，一股携带充足氧气的鲜红血液回流到患者体内，患者脉搏氧饱和度、血压等指标迅速改善。在ECMO和呼吸机的支持下，ECMO小组顺利将邓先生转运至川北医学院附属医院，到达医院已是次日凌晨。

全院多学科合作，为抢救危重患者保驾护航

转运回医院后，开通紧急绿色通道，及时完成CT病情评估，并安全地将患者送到ICU病房。到达病房后，团队立即开展血流动力学监测和治疗、ECMO联合CRRT治疗等。陈丽带领团队充分发挥医院多学科诊疗（MDT）优势，为患者制定个体化、精准化的救治方案。在重症医学科医、护、技团队以及家属的共同努力下，经过70小时的坚守，顺利撤离了ECMO。患者逐渐脱离呼吸机后成功转入康复医学科行进一步康复治疗。9月23日，邓先生在家人的帮助下，好转出院。

ECMO团队精进技术，筑牢生命防线

强化理论、精练技术、学习前沿，是每一位重症人的基本素养。为人民群众的生命健康保驾护航，是我们的神圣使命。自川北医学院附属医院重症医学科开展ECMO技术以来，医、护、技团队不断总结经验、精进技术，充分发挥重症医学科的专业优势。作为川东北地区重症医学专科联盟牵头者，重症医学科今年荣获首批“四川省临床重点专科联盟单位”称号，成立了24小时待命的ECMO小组，可对院内、院外需进行ECMO抢救的危重症患者进行救治，通过多学科诊疗（MDT）合作、标准化的诊治流程、完善的危重患者救治体系，筑牢生命的防线。

作者：周梦云刘奎摄影：王琴审核：陈丽文章来源：重症医学科