【技术前沿】胆道支架植入术（ERBD）为高龄患者迅速解除胆道梗阻
近日，葫芦岛市中心医院连山院区消化内三科成功为一位83岁老年女性患者行胆道支架植入术（ERBD）。该患者因黄疸、消瘦、厌食，肝功异常入院，经检查转氨酶297U/L，总胆红素168umol/L，诊断为梗阻性黄疸、壶腹癌。针对该病例，科主任王伟带领全科人员积极开展病例讨论，并组织多学科会诊。因患者高龄，无法承受复杂且损伤较大的胆肠吻合手术，为使老人得到及时有效的治疗，王伟主任为老人制定了个体化治疗方案——行胆道支架植入术（ERBD）。该术式是在十二指肠镜引导下完成，能迅速解除胆道梗阻，可降低胆道压力，畅通引流，控制感染，术中术后无痛苦，能够迅速缓解患者病情，且无刀口损伤，是目前缓解恶性胆道梗阻最为有效快捷的治疗方法。
7月25日，手术在导管室如期进行，消化内三科医生王恺主刀，王伟主任辅助，经过十二指肠镜引导下插入导丝，在导丝引导下放置一枚6厘米双喇叭口覆膜支架。术中操作顺利，术后患者转氨酶降至46U/L，总胆红素降到22umol/L。患者术后无发烧，无腹痛，无胆道出血，当天出院。
目前，医院连山院区消化内三科上半年已独立完成9例ERCP+EST（胆总管结石微创取石术）微创手术，均获成功，其中有胃毕Ⅱ式手术30余年的老年男性患者，使用胃镜完成ERCP+EST手术；有陈旧心梗病史的90岁高龄患者，30分钟完成取石。这些手术的成功，展现了葫芦岛市中心医院消化内三科在处理复杂病例和高难手术上的技术水平和超高效率，提升了医院在微创手术领域的声誉，更多的患者将得到精准的诊疗，获得更好的生活质量。
来源：消化内三科
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