中南大学湘雅医院开展腔镜下食管癌-胃癌联合根治术-医联媒体

中南大学湘雅医院开展腔镜下食管癌-胃癌联合根治术

2024-09-23 06:28:41

9月7日，中南大学湘雅医院老年外科吴畏教授团队与胸外科张卫星教授团队为患有食管中下段癌合并胃癌的芦先生行腔镜下食管癌-胃癌联合根治术，成功根治芦先生的两处消化道恶性肿瘤。术后7天，患者即拔出所有胸腔及腹腔引流管、正常进食，并进行康复疗养。

20天前，60岁的芦先生在吃饭时突然呕出约1000ml的鲜血，他的家人立即送他前往当地医院检查，诊断为食管癌和胃癌。面对芦先生的消化道双原发癌，当地医院并不抱乐观预测，提出保守治疗。芦先生希望能根治疾病，尽快尽好地恢复。他在身边人的推荐下，决定从青海远赴湘雅医院进行手术治疗。老年外科吴畏教授和胸外科肖霄雄副教授经过分析讨论，决定为患者开展腔镜下的食管癌-胃癌联合根治术，医患双方达成了积极治疗的共识。

手术前，在完善相关检查后，发现芦先生在食管癌和胃癌的基础上，还患有高血压，糖尿病，腹腔干部位血管瘤等基础疾病，治疗团队发起了多学科会诊，与血管外科、麻醉科等科室专家一同深入分析患者的病情，并制订了缜密的围术期治疗方案。在讨论中，吴畏教授提出了“先通过腔镜观察，明确是否有转移再决定是否行下一步手术”这一原则，同时指出术后“不漏、不狭窄”的关键指标。

手术当天，吴畏教授首先通过仰卧位腹腔镜细心解剖、确切止血、精准切割，完成了腹腔的探查及胃癌的根治术，并游离出了足够长度的带蒂空肠，随后肖霄雄副教授翻转患者体位为侧卧位，完成了胸腔镜下食管癌的切除和食管-空肠吻合（手术切口不足3cm），并仔细清扫并送检相关淋巴结和其他可疑病灶。在长达10小时的攻坚后，团队完成了腔镜下胃癌和食管癌双癌的同期根治。术后7天，患者即拔出所有胸腔及腹腔引流管、正常进食，并进行康复疗养，择日可出院。

肖霄雄副教授表示，本次患者的成功治疗，是多学科努力、精密配合的结果。中南大学湘雅医院打破传统方法，采用对患者创伤更小、术后恢复更快的腔镜下食管癌和胃癌的同期根治术，充分实现了手术的安全、有效、微创这三大原则，减少患者术后并发症的风险，今后也将为更多食管癌和胃癌的患者带来了福音。

科室：胸外科老年外科作者：肖霄雄张志鹏