中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 三级甲等

近日，中国科大附一院（安徽省立医院）心血管内科右心和肺血管病团队在科室主任马礼坤教授带领下，率先在省内完成2例肺动脉高压患者经皮肺动脉去神经消融术（PADN）。此次手术是PADN上市后全国首批手术，填补了安徽省空白，为肺动脉高压患者治疗带来了新选择。

小张和小李是首批手术的受益者，二人均为年轻的特发性肺动脉高压女性患者。日常生活中，她们只要稍微活动便感到胸闷气短、呼吸困难，饱受疾病困扰。尽管目前应用最优的三联药物靶向治疗，但病情仍然不乐观。

在全面掌握和评估患者病情后，心血管内科右心和肺血管病团队决定为二人实施最经皮肺动脉去神经消融术（PADN）。8月25日，在PADN技术原创团队专家谢渡江教授指导下，中国科大附一院心血管内科副主任医师冯克福、储莉作为主要术者，为二人成功实施手术。

术中，将特制的肺动脉射频消融导管送至指定位置，随后对肺动脉交感神经消融靶点进行“点对点”精准消融，失去交感神经支配的肺动脉张力降低。术后即刻，两名患者的血流动力学指标明显改善，平均肺动脉压力分别下降12%和15%，肺血管阻力下降达16%，未出现手术相关并发症。既往文献报道，术后6月至1年患者血流动力学指标可持续改善，肺血管阻力降低30%。

目前，小张、小李都已经顺利出院。

肺动脉高压（PAH）是一种恶性进展性肺血管疾病，被称为“心血管的恶性肿瘤”，表现为肺动脉压力和肺血管阻力（PVR）持续升高。患者早期会出现呼吸困难、活动耐量下降、胸闷及乏力等症状，最终可进展为右心功能衰竭甚至死亡。目前，主要的治疗手段为靶向药物治疗，但由于患者个体差异、依从性及耐受性等因素，药物治疗效果常不尽如人意。

近年来，随着对肺动脉高压相关机制的深入研究，交感神经过度激活在该疾病的发生和发展中所起的重要作用愈发突出。经皮肺动脉去神经术（PercutaneousPulmonaryArteryDenervation，PADN）作为一种创新治疗手段，通过射频能量破坏肺动脉内膜的交感神经，抑制其过度激活，可以有效降低肺动脉压力和肺血管阻力，并改善肺动脉的病理性重构以及右心的结构和功能。越来越多证据表明，在靶向药物治疗的基础上实施PADN显示出良好的治疗效果，拓展了肺动脉高压的治疗手段。

马礼坤教授介绍，PADN是陈绍良教授原创的肺动脉高压微创介入治疗技术，2022年首次被载入ESC/ERS肺动脉高压诊疗指南，为肺动脉高压治疗提供了中国方案，也为广大肺动脉高压患者带来新希望。未来，中国科大附一院心血管内科团队将持续关注行业前沿技术，勇攀技术高峰，用新质生产力守护人民群众生命健康。

（心血管内科冯克福储莉文/图马礼坤/审核）