多学科联合，打通幼儿狭窄气道，畅通呼吸生命线！-医联媒体

多学科联合，打通幼儿狭窄气道，畅通呼吸生命线！

2024-08-26 14:17:03

2024年5月14日，刚满20个月，体重10公斤的龙龙因为咳嗽，喘息一周后来到昆明市延安医院儿科住院。入院后经过胸部CT检查显示有重度肺炎，在抗感染治疗后效果不明显，并且龙龙啼哭的时候有明显的嘶哑声。

5月17日龙龙来到呼吸与危重症医学二科做支气管镜检查，检查结果提示声门下方约2.0厘米处可见肉芽增生，部分疤痕形成，最窄处直径仅有2.0mm，导致气管重度狭窄，龙龙一直咳嗽和声音嘶哑的原因找到了！

想要解决这个问题就需要做气管肉芽疤痕切除，畅通气道，让他能够正常的呼吸。如果不及时处理，患儿会出现痰阻气道窒息的风险。时间紧急而操作难度大，医生需要在患儿狭小气管里开展切除的同时，又必须保证通气和不伤及正常气管粘膜和气管软骨。

呼吸二科梁咏雪主任团队立即与麻醉科张富荣主任团队沟通，为患儿制定了专业的麻醉方案，于5月21日为龙龙开展气管肉芽疤痕切除术，手术后原来气管狭窄处管口有明显扩大，用直径4.0mm气管镜也可以通过原来只有2.0mm的狭窄口观察气管及各叶段的情况，手术后龙龙也转回儿科病区继续观察治疗，三天后复查支气管镜显示气管狭窄已经消失，肉芽切除位置粘膜光滑，患儿嘶哑声也得到改善。

通过呼吸二科、麻醉科、儿科共同协作和精心治疗，患儿气道狭窄问题得到成功解决，入院前的喘息、呼吸困难症状都得到了明的显改善，术后患儿恢复良好。本次多学科合作及时高效迅速地处理了仅有10公斤幼儿的气管重度狭窄，体现出昆明市延安医院多学科诊疗模式下，可以把医疗资源与优势的最大化整合的能力，为患者提供精准、科学、优化的诊疗方案，提高患者诊疗质量。

呼吸与危重症医学二科优势亚专业

呼吸内镜（支气管镜与内科胸腔镜）诊疗，呼吸危重症救治，慢性气道疾病、疑难肺部感染、间质性肺疾病诊疗，晚期重症难治肺癌诊疗，睡眠呼吸疾病诊疗。

科室文化建设倡导“待病人如亲人，待同事如家人”，以满腔热忱和精湛的诊疗技术守护患者的每一次呼吸！

作者：昆明市延安医院