神经痛折磨他三年 施妙术一朝绽笑颜
“太感谢了！您解决了我3年的疼痛，不知道我这3年是怎么过来的？”8月2日，患者杨先生面带微笑来到襄阳市第一人民医院疼痛科，紧握张瑞平医生的双手说道。
杨先生是南漳人，3年前得了带状疱疹后神经痛，疼痛部位位于右侧胸前、右侧肩胛区及腋下，疼痛评分高达9分。早期疼痛如火烧样、针刺样，后期为刀割样、撕裂样剧痛，患者痛不欲生，严重影响日常生活和睡眠。
为此，杨先生辗转河南、武汉等地多次求医，花费5万多元且效果不佳。经人介绍，来到襄阳市第一人民医院疼痛科，张瑞平医生经过规范的药物治疗、脊神经脉冲射频治疗、多次皮下神经阻滞，患者疼痛评分降为2分，回归了正常的生活，露出了久违的笑脸。
据介绍，带状疱疹后神经痛治疗目的是，尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。带状疱疹后神经痛的治疗应规范化，尽早、足量、足疗程及联合治疗，许多患者的治疗可能是一个长期持续的过程。药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。药物联合微创介入治疗可有效缓解疼痛并减少药物用量及不良反应。
皮下神经阻滞其镇痛机制，一来药物直接作用于外周感受器，抑制各种炎性物质释放，从而提高伤害性感受器的刺激阈值。二来通过改善微循环,稳定细胞膜,减少受损神经纤维传递疼痛信号,还通过阻断神经肽合成，抑制磷脂酶活性，减轻受损神经根的炎症等。神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经，反馈性调整神经的传导物质或电流，或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域，从而达到缓解疼痛的目的。
张瑞平说，临床研究发现，很多带状疱疹患者留有后遗神经痛的主要原因是没有早期正规治疗，错过了最佳时机，在出现症状的72小时内是治疗的黄金时间。
（疼痛科：姚永玲）
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