乐山市中医医院 三级甲等

随着年龄的增长，颈动脉狭窄的发病率逐渐升高。据统计，脑卒中患者当中缺血性卒中约占80％左右，其中约25%—30％的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。

近日，乐山市中医医院脑病、血管病中心成功为一名颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术（CEA）。患者术后头晕症状明显改善，四肢活动良好，目前已康复出院。此次手术的成功开展，标志着市中医医院脑病、血管病中心诊疗水平再上新台阶，为乐山及周边地区百姓身体健康提供了坚实的保障。

67岁大爷突发头昏、晕厥，

检查发现脑梗“大隐患”

唐大爷（化名）今年67岁，前段时间，他突然出现了反复头昏的情况，甚至发生了晕厥。随即，家人将其送至市中医医院检查治疗。

入院完善相关检查发现，唐大爷左侧锁骨下动脉局部管腔重度狭窄，右侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧颈外动脉起始部及右侧锁骨下动脉起始部中度狭窄，头颅CTA提示：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，右侧颈外动脉起始部及右侧锁骨下动脉起始部中度狭窄。

“一旦颈内动脉狭窄导致了急性闭塞，患者可能会出现严重的脑缺血及卒中症状，甚至死亡。”这检查结果可把唐大爷一家吓得不轻，如果不及时手术，唐大爷随时有可能出现急性脑梗死的危险。

小切口，

颈动脉内膜剥脱术精准“去病根”

结合唐大爷的既往病史，是实施颈动脉内膜剥脱，还是放支架？哪种方式更适合他呢？

当即，脑病、血管病中心主任刘先军组织科室、麻醉科及重症医学科进行多学科讨论，最终确定实施颈动脉内膜剥脱术，并制定详细手术方案及围手术期的管理。

“颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术将颈动脉内的粥样硬化斑块切除，以达到消除颅内栓塞灶的来源、扩大管腔和改善血流的目的。形象地说，颈动脉内膜剥脱术就像是颈动脉的清道夫，将阻塞下水道的垃圾清走，使水流通畅。”脑病、血管病中心副主任医师何淮军介绍，由于手术区域有重要的血管神经，这就要求医生需要在尽可能短的时间内切开血管、剥离斑块，并保护好周围的神经和血管。

经过充分的术前准备和综合评估，何淮军在麻醉科等手术团队的紧密配合下，为唐大爷实施了颈动脉内膜剥脱术。手术全程在显微镜下操作，术中颈内动脉斑块剥除彻底，手术顺利完成。术后患者第二天完全清醒，科室医护团队持续为患者给予改善循环、调脂稳斑等对症治疗，目前，患者已康复出院。

今年6月，市中医医院以方便患者就医、提供更加优质的诊疗服务为出发点，整合神经内科、神经外科、介入科优势资源，组建了脑病、血管病中心。该中心成立后，将打破原有体制和运行模式，由三个专业医护紧密协作，采用中西医结合方式，根据患者的情况制定治疗方案，为脑病、血管疾病患者提供更全面、更高效、更优质的医疗服务。

下一步，市中医医院将继续以高标准、严要求，加快推进“中心”建设，通过学术交流、技术协作、学科建设、人才培养和平台共享等方式，让优质医疗资源流向更多地方，共同推动区域中医系统心血管疾病专科的发展，惠及更多百姓，为建设健康四川、健康乐山贡献更多力量。

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颈动脉狭窄症状是什么？

何淮军介绍，如果市民在既往6个月内发生如下一种或几种症状，就需要怀疑是有颈内动脉狭窄：

短暂性脑缺血发作；一过性黑矇：指突发性视力丧失，时间持续几秒至数小时不等，这是颈动脉狭窄的特征性症状；由患侧颅内血管导致的轻度卒中、非致残性卒中。

一旦出现如上症状，无论是轻微还是严重，都必须引起高度重视，配合医生进行相应的检查。

另外，如果患者只有轻微头痛或头晕，偶尔出现的头晕头痛、四肢麻木、短暂性失明，或者舌头不听使唤无法讲话之类的症状，且症状很快就消失，也应引起重视，及时就医检查。