莱州市中医医院 三级甲等

什么是眩晕？

眩晕是一种常见的病，它让患者感到天旋地转，严重影响了日常生活和工作。眩晕病包括前庭性眩晕和非前庭性眩晕。前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分，而前庭康复锻炼（VestibularRehabilitationExercises,VRE）是针对前庭功能障碍引起的眩晕症状的一种物理治疗方法。

有的人晕车，有的人不晕车，有的人晕3d游戏或电影，有的人却不晕，导致这种区别主要是因为人的前庭功能强弱不同。其中前庭功能强的人，不容易眩晕发作，也不容易因膜迷路积水、病毒感染等发作眩晕，前庭功能弱的人就容易引起眩晕反复发作，或感冒导致眩晕加重，或饮酒熬夜劳累导致眩晕发作，或情绪紧张眩晕反复。

眩晕的治疗方法

1.系统的问诊：通过系统化梳理眩晕病的发病形式、主症、伴随症状配合辅助检查明确病位及病性。

2.规范的查体：通过跟省级眩晕病教授跟诊学习，对眩晕病进行多角度查体明确病位。

3.眩晕病的服药治疗：有改善前庭系统及脑血管系统供血的药物，营养前庭神经、脑神经、周围神经的药物，严重的眩晕可能需要用到激素药物。

4.中药治疗：通过辩证论治，对病人整体调理，治疗眩晕及眩晕相关症状。

5.针刺治疗：配合针灸取穴，疏通头部、耳部经络，达到改善眩晕的目的；

6.耳针治疗：通过刺激耳穴，近端取穴，改善眩晕、耳鸣等症状。

7.刮痧治疗：疏通头颈部经络，改善头颈部循环，对头昏沉，颈部酸胀等改善明显。

8.康复锻炼：复发性眩晕及慢性眩晕最重要的疗法，1对1指导平衡康复，从源头上根除大部顽固性眩晕。部分慢性头晕需要经过一段时间锻炼来解决眩晕问题。

常规的平衡功能训练

1.眼球运动：进行眼球跟踪和扫视运动，以增强眼动控制和视觉稳定性。

2.头部运动：在不同方向上缓慢转动头部，以提高头部运动的耐受性和减少眩晕。

3.平衡训练：站立或行走时保持平衡，可以借助平衡垫或软垫进行。

4.步态训练：在不同地面上行走，如软垫或不平坦的地面，以提高步态的稳定性。

5.习服训练：通过重复诱发眩晕的动作，逐渐减少对这些动作的反应。

6.功能性锻炼：结合日常生活活动，如上下楼梯、转身等进行功能性锻炼。

常规的平衡功能训练对于部分患者来说过于复杂，练习起来需要器械辅助，且不具有规律性。目前，莱州市中医医院脑病科采用的平衡康复锻炼方法，是经省级眩晕病专家根据内耳半规管结构，改编的一套系统化的康复动作，操作简单，老少皆宜，不需要场地及器材，动作如下：

第一式：转身转头向后看（左右算1个，连做10-30个）。头和身都要转，注意速度。

第二式：向前看左右摆身，向左摇时弯左腿摸左膝，向右摇时弯右腿摸右膝。（左右算1个，连做10-30个）

第三式：侧看45°鞠躬，先向左侧头45°，随后做鞠躬运动，连做10-30个，左侧做完做右侧。

第四式：原地转圈，先左转2-5圈，后右转2-5圈。

平衡康复锻炼的好处

1.改善眩晕症状：有很多经久不愈的眩晕病，通过药物治疗及康复锻炼，大部分可以痊愈。

2.改善晕车症状：有的人晕车，晕船，晕3d电影等，通过锻炼，可以增强自身抗晕能力，提升生活质量。

3.舒经活血，改善气色：很多眩晕病的患者，迁延不愈，病程日久，会导致蓬头垢面，气色受损，通过锻炼，不但能改善气血循环，也能够恢复气色。

4.健身强体：康复锻炼有的动作牵动背部三阳经，可以辅助气血运行，生发人体阳气。

治疗眩晕的注意事项

1.个性化方案：每个人的情况不同，应在专业人士指导下制定个性化的康复计划。

2.持之以恒：康复锻炼需要长期坚持，不能期望立竿见影的效果。

3.安全第一：在进行锻炼时，应确保环境安全，避免跌倒等意外。对于反复发作的眩晕病患者，或头晕日久不愈的患者，在药物疗效不明显的情况下，可以考虑平衡康复锻炼。

【眩晕门诊】莱州市中医医院本部门诊楼一楼111诊室

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