一颗被遗忘的枣核竟将2岁小孩肠管串了起来
8月7日,一位2岁孩子因“间断发热伴腹痛17天,腹泻5天”入住宝鸡市妇幼保健院儿童医院儿童消化营养科,入院初步诊断为感染性腹泻,经2日抗感染、补液等对症治疗,但不见疗效。儿童消化营养科主任唐红强、副主任医师刘敏宁等专家会诊后发现问题没有那么简单,在完善腹部增强CT检查后结果出乎所有人意料:在患儿腹部有粒长约3.0cm的枣核,且已经穿孔并将部分肠管串联在一起,患儿乙状结肠至直肠段水肿严重。
追问患儿家属得知,原来入院1月前患儿曾进食新疆狗头大枣,当时未见枣核吐出,家属未予重视,未观察枣核有无随粪便排出。近1月枣核在患儿肠道嵌顿并随肠道蠕动导致两处尖端将肠管扎破、穿孔,肠管、粘膜广泛感染并进行性加重。
查明病因后医院多学科联合诊疗机制启动,小儿外科积极参与会诊并制定了手术方案,术中见到下腹肠管与盆腔及左髂窝粘连紧密,触及一两端坚制硬物,明确枣核入腹腔,并见乙状结肠、降结肠与周围肠管、腹膜广泛粘连,可见粪汁及较多坏事组织,发现结肠有长约1.0cm破口。手术团队取出来患儿枣核,修补了破损粘连的组织,目前患儿正在稳定恢复中。
消化道异物在儿童中最为常见,因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或处理不当会产生严重后果,所以在此提醒各位家长,若小朋友不小心吞服异物,切不可麻痹大意、置之不理,请立即禁饮食并前往就近医院就诊,以免对孩子造成严重伤害。
信息来源:儿童消化营养科