安庆市立医院 三级甲等 公立医院

“升了升了，EF值升了。”

“醒了醒了，她睁开眼了。”

那一刻，安庆市立医院重症监护室里沸腾了。

患者从重症心肌炎的危在旦夕到重新睁开眼睛，转入普通病房，安庆市立医院重症医学科又见证了一个生命的奇迹。

2024年7月31日，安庆市立医院重症医学科南区接到感染性疾病科电话，“一名女患者因发热治疗效果不佳，胸闷喘息明显，病情仍持续恶化，请求立即转入重症医学科治疗。”

该患者于7月29日因“畏寒发热1周”入住感染性疾病科，病程中出现发热伴血小板减少，胸闷喘息明显。31日转运到重症医学科病区时，动态监测心脏彩超提示EF值由入院时61%降至入科时40%，心电图由入院时正常变为肢体低电压、T波异常；肌钙蛋白T危急值，患者接受气管插管后气道内吸出大量血性泡沫痰，综合考虑为暴发性心肌炎、心源性休克。重症医学科迅速成立救治小组，全力以赴投入救治，通过数日治疗患者呼吸困难仍无改善，四肢冰冷花斑，左心EF值仅剩27%，心脏跳动微弱。

面对如此严峻的情况，重症医学科主任程储记当机立断，迅速启动ECMO救治。病情就是命令，时间就是生命，科室正值休假期的体外循环师郭世宝也从400公里外的扬州迅速赶回医院，加入这场生死时速的战斗中。ECMO团队成员各司其职，紧密合作，克服了循环不稳定、血管条件差、穿刺难度大等多重困难，争分夺秒地完成了VA-ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）系统的上机、运行、调整参数等。

系统启动后的短短时间内，患者的血液就开始缓缓引出体外，通过离心泵和氧合器，原本暗红的血液变成了鲜红，重新被注入体内，标志着ECMO成功启动。

然而，上机成功仅仅是艰难征程的第一步。接下来的日子里，ECMO团队面临着更为艰巨的任务——患者心脏功能差、血流动力学不稳定、肾脏功能不全、呼吸衰竭，预防感染、抗凝剂调整等环节不容有一丝闪失，不然将前功尽弃。为了确保治疗过程中的每一个细节都得到妥善处理，胡斌副主任医师三天三夜坚守在岗位，实时监控患者的心肺功能，精细调整ECMO的各项参数。

在ECMO团队的精心照料下，患者的心脏功能逐步恢复，四肢末梢循环回暖，神志逐渐清晰，左眼睛睁开了，手也渐渐能抬起来了……随着血管活性药物下调，ECMO流量逐渐下调，患者于8月5日达到了撤机的标准。撤机两天后，患者成功脱离呼吸机，拔除气管插管，病情平稳后随即转入普通病房。

ECMO作为一种体外生命支持系统，它能在患者自身心肺功能衰竭时，暂时取代心脏和肺部的功能，为患者争取宝贵的治疗时间，直到自身器官功能恢复或找到更好的治疗方案。在这场与死神的较量中，ECMO技术展现出了它的非凡魅力。该项技术自诞生以来，以其更快速、更及时、更高效的特性，为急性心肺衰竭患者提供了强有力的生命支持。程储记表示，此次重症医学科自主成功实施ECMO技术，标志在急危重症救治领域迈上了新的台阶，在救治过程中更体现了医患携手共进的精神，以及对生命的尊重与珍视。正是这群生命的守护者的不懈努力，才让更多的生命得以延续，更多的家庭重获幸福。