浙江省台州医院 三级甲等 公立医院

在6月26日这个平凡而又特殊的日子里，小莉和她的双胞胎妹妹来到了这个世界。然而，小莉的出生却伴随着一场严峻的挑战，她作为早产儿，体重仅为2550克，一出生便状况不佳，呼吸急促、呻吟不断，让所有人的心都揪了起来。

医生迅速为小莉进行了检查，结果令人揪心，她被诊断出存在“先天性膈疝”。

膈就是人体最大的两个体腔：胸腔、腹腔之间的一道横膈，腔内的脏器完全靠膈肌拦开。膈疝，则是膈肌在发育中出现了不完整的情况，腹腔的脏器顺着缺损的膈肌到了胸腔。新生儿膈疝在新生儿出生缺陷里属于非常严重的畸形。脏器从腹腔“钻”到胸腔后会压迫心脏、肺，导致发育不健全。婴儿在妈妈肚子里不需要自己用肺呼吸，一旦出生，就完全要靠自己的肺去呼吸，如果患有严重的膈疝，出生后，可能会因为窒息死亡，这是一种严重影响新生儿发育和存活的先天畸形。

如此严重的病情，让当地医院深感棘手，他们果断建议将小莉转至台州医院进行治疗。

当天下午，台州医院新生儿科应燕芬副主任医师团队迅速行动，凭借专业的新生儿转运车，争分夺秒地将打着呼吸机的小莉接到了新生儿监护室（NICU）。在这里，小莉的命运迎来了转机。

台州医院小儿外科於林军主任团队第一时间来到NICU查看小莉的情况。小莉的大部分肠道和脾脏都被挤压进入胸腔，原本应该在左侧胸腔中各司其职的左侧心脏和肺部，也被硬生生地挤压到了胸腔右侧。

於林军团队前期已经完成多例开腹“先天性膈疝”修补手术，综合考虑到孩子的情况，他们邀请了麻醉科、新生儿室共同会诊讨论，希望手术能以更少的创伤得到更好的结果。大家一致认为，胸腔镜下手术，创伤更小，这种方式更适合小莉的情况。於林军团队决定为了孩子挑战台州市首例胸腔镜下隔疝修补手术。

取得家长的同意后，团队为她的治疗制定详尽的方案。第二天，一场紧张而关键的手术在麻醉团队的全力保驾护航下展开。

“手术中可见患儿左侧胸腹裂孔疝，左侧肺部因为长期受到挤压变小发育不良，原来应该在腹腔的绝大部分肠管以及脾脏，都从那个缺损的孔进入到胸腔。”主刀医生於林军凭借精湛的技术，在小莉的胸壁上打了1个0.5厘米和2个0.3厘米的小孔，通过胸腔镜为她成功进行了膈疝修补手术，将患儿偏离位置的内脏逐一复位后，再将缺损的裂口进行缝合。

手术过程堪称一场与生命赛跑的较量，但最终的结果令人欣慰。在医护人员的共同努力下，小莉的心脏、肺部、肠子和脾脏都各归其位，重新回到了正常的位置。这也是台州市首例“胸腔镜下先天性膈疝”修补手术。术后的恢复过程同样令人关注。

手术后，小莉被送到了NICU精心养护。新生儿气管较细，痰液不易排出，术后呼吸道会有较多分泌物，护士1-2个小时吸痰、翻身拍背，控制肺部感染；手术后，不能喝奶，先用静脉输液补充营养和液体，因为孩子太小，应燕芬要根据体重精密计算，稍有差池，都会造成严重不良后果。

令人惊喜的是，术后小莉展现出了顽强的生命力，拔管后，她开始自己喝奶，慢慢增加奶量。

这无疑是小莉战胜病魔的有力证明，也是医护人员悉心照料的成果。随后，小莉从NICU顺利转出到小儿外科普通病房，奶量也增加到了一次50-60ML，与同龄的孩子基本无异，并已于近日出院。

小莉的重生之旅，是医护人员专业守护的见证，是生命坚韧不屈的体现。相信在未来的日子里，小莉会带着这份来自社会的关爱和祝福，健康快乐地成长。

科室：文化中心作者：朱小敏