山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 三级甲等 公立医院

6月20日，山一大一附院胸外科病房内洋溢着重生的喜悦，患者王先生在鲜花和声声祝福中康复出院，这标志着医院又一例肺移植术圆满成功。

肺移植手术是胸外科技术领域的难度天花板，因其术极易发生肺部感染、胸腔黏连，甚至排异反应，且解剖位置与心脏及周围各主支动静脉相连，手术风险高，手术难度大，因而被誉为胸外科“皇冠上的明珠”。一台成功的肺移植手术，需要手术团队有精湛的技艺，多学科的“联合作战”以及强大的综合保障实力。

患者王先生患病多年，近年来病情逐渐加重，最严重时甚至无法连续行走，肺移植成了王先生唯一的希望。王先生坚定的选择了山一大一附院胸外科田辉院长所带领的肺移植团队，同时医院拥有心、肝、肾、肺等多脏器移植资质，为患者手术的成功提供了坚实的保障。

入院后，经MDT专家会诊评估，专家们一致认为王先生符合肺移植手术指征。但由于移植的器官均为捐献，何时有肺源、捐献的肺源质量如何、供肺维护的水平等因素的不可预估，田辉院长带领的移植团队立即启动了24小时应急预案，并制定了清晰的肺移植患者诊疗及手术流程图，每一个环节，每一位医护人员，都有明确的分工和职责，为肺移植手术做好全方位保障。

6月6日，得知有合适的供体后，胸外科为王先生再次进行了全面的术前评估。医院立即启动移植手术的各项准备工作。6月6日17时，供体肺源到达医院，田辉院长带领的移植团队全部准备就绪，医护人员将王先生送入手术室。麻醉、插管……在ECMO（体外膜肺氧合）支持下，在陈静瑜教授的协助下开始为王先生移植双肺。移植专家团队密切协作，精准操作。将修整好的左供肺放入左侧胸腔，吻合完毕，完成左肺移植，观察左肺扩张良好。紧接着右肺移植开始，两侧移植肺吻合完毕，新移植的双肺迅速由雪白转为嫩红色。那一刻，所有医护人员眼中闪耀着喜悦的光，尽管手术过程异常紧张，但医患之间的默契配合，让大家看到了生命的顽强，王先生重获新生。

肺移植手术的成功只是治疗的第一步，术后的护理和恢复同样不能松懈。肺移植患者需要抗排异治疗，身体处于感染高危状态，所以抗感染、抗排异、ECMO支持、呼吸机、高质量护理等围手术期管理都是决定患者能否顺利康复的关键。为使患者度过康复关口，医院组织成立肺移植多学科专家团队，为王先生制定了详尽的康复计划，并严格实施专医、专护、专物、专管的围手术期管理。经过移植团队精心医治和护理，患者平稳度过了术中出血、术后感染、ECMO脱机、呼吸机脱机、术后排异等关键阶段，于术后第二天就拔除气管插管，脱机成功，交替使用无创呼吸机和高流量氧气吸入。“我终于可以自由的呼吸了！是你们让我获得新生。”王先生眼含热泪激动地向医护人员表达着感谢。

肺移植手术是一种治疗严重肺疾病的先进技术，此次“双肺移植术”的又一次大获成功，标志着山一大一附院在肺移植领域迈出了更加坚实的一步，为更多终末期肺病患者提供治疗选择机会，为他们带去生的希望。

本文来源：胸外科供稿：龙孟冉