衢州市人民医院 三级甲等 公立医院

20岁的小梅（化名）最近总是腹痛难忍，一阵阵绞痛后还出现了恶心、呕吐。经当地医院治疗后，症状依然不见好转。

焦急不已的父母立即将小梅转至衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）消化内科。经全腹部增强CT检查，提示小肠肠壁弥漫性增厚、水肿，管腔积气积液明显，考虑不全性小肠梗阻。而此前，小梅没有不洁饮食史、平素没有大便性状改变和腹部手术史。

为什么会出现肠梗阻呢

就在大家疑惑时，小梅的抗核抗体谱检查结果为阳性。原来，引起消化系统问题的根源是系统性红斑狼疮。找到病因的小梅立即转至风湿免疫科，经过禁食、营养补充、药物治疗后明显好转。十余天后，小梅顺利出院。

风湿免疫科主任严雪芬提醒:部分患者病发时会以胃肠道症状为首发,同时有上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等症状，如果治疗不见效，应尽早到医院风湿免疫科进行系统性红斑狼疮的相关筛查。

科普

什么是系统性红斑狼疮？

系统性红斑狼疮是由自身免疫功能紊乱导致的一种病程迁延、反复发作的弥漫性结缔组织病。致病原因复杂，会累及全身多个系统、多个内脏器官，且好发于年轻女性。

特有症状为面部或其他相关部位反复出现顽固性红斑，部分患者逐渐出现皮肤瘢痕、色素改变。

系统性红斑狼疮临床表现复杂难辨，如出现不明原因发热、肠梗阻、大量脱发、面部蝶形红斑、盘状红斑、肌肉痛，肌肉无力、口腔溃疡、光过敏、关节肿痛、心包炎、心肌炎、胸膜炎、胸腔积液、肾炎、神经异常等表现，甚至反复流产史等异常，而找不出明确的原因时需进行系统性红斑狼疮筛查。

系统性红斑狼疮患者注意事项

防晒

正当夏季，外出时做好防晒，佩戴宽边帽或撑伞，穿长袖上衣和长裤。日晒会加重系统性红斑狼疮皮肤不良反应。

预防感染

①避免去人多密集的地方。

②外出时戴口罩。

③注意个人卫生、饮食卫生、注意保暖。

④避免大扫除、抓翻泥巴、养宠物、接触粉尘等感染源。

合理饮食

①饮食不宜过饱。

②肾功能不全者，给予低盐优质蛋白饮食；消化系统受累者给予高蛋白、易消化、富含维生素的食物。

③少食用高盐、焦糊、高糖、高油食品；避免食用菇类，香菜、芹菜、柠檬等光敏感的食物。

④戒烟戒酒。

适当运动

慢性期或病情稳定的患者可适当活动，如打太极拳、散步等。需避免参加剧烈活动，注意劳逸结合。

避孕

女性患者疾病活动期，避免妊娠，但不宜口服含雌激素的避孕药。希望生育者应在医生指导下在病情稳定半年以上方可妊娠。

文章来源：风湿免疫科作者：张娜娜